肾综要吃一辈子激素吗

激素疗法是治疗肾病综合征的方法之一,肾病综合征是否要一辈子使用激素,要看医生的治疗方案决定的。糖皮质激素类药物是目前治疗肾病综合症时非常主要的一种药物,以泼尼松为代表。一般需要连续口服8周方可达到治疗的目的,也可根据患者的症状加至12周。以口服的形式给药,遵循用量足、疗程久的用药原则。当泼尼松无法有效缓解肝功能损害和水肿症状的时候,可采用泼尼松龙静脉滴注或口服。当激素类药物无法控制病情,导致反复发作的时候,建议用细胞毒性药物进行协助治疗肾病综合症,包括环磷酰胺、苯丁酸氮介等。

2、肾综病理类型

一般说来,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应,自然病程中非NS患者10年肾存活率为90%,NS患者为50%;而NS对激素治疗缓解者10年肾存活率达90%以上,无效者仅为40%。

3、肾综临床表现

大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

肾综如何预防

1、预防感冒、感染:

肾病综合症预防还要预防感冒、扁桃体炎感染、咽喉感染等感染性疾病的发生,一旦患上这些病症,需要及时治疗。因为这些感染性疾病会造成自身免疫功能的减弱,使得肾病加重。

2、控制和预防高血压:

血压与肾脏有着非常密切的关系,因此当血压升高时肾脏血管就会受到压迫而产生硬化现象,对肾脏功能造成了损坏,因此在保护肾脏的基础上,更加要控制血压的升高。

3、患者应多喝水:

当人体喝水少时,排尿也相对于少,所以泌尿系统常常发炎和患上高尿酸血症、或者出现新陈代谢的疾病,最终使人患上肾结石。