男人，别再给下水道制造障碍

　　“刮风眼流泪，撒尿滴湿鞋”，这是人们形象地比喻人到老年的两句顺口溜。男性过了天命之年，都会不同程度地出现排尿无力，尿线变细、射程不远、夜尿增多、尿后滴沥，甚至发展到根本排不出尿，给老年男士带来了不少的尴尬。所以如此，其“罪魁”就是前列腺增生。如今世界人口已逐渐步入老龄化，带有普遍性的前列腺增生将成为影响老年性性生活质量，以至严重威胁老年健康和生命的病症之一。

　　前列腺的功能

　　前列腺是男性最大的附性器官，位置在膀胱和尿道交界处，环绕着膀胱的出口，其主要功能是生成前列腺液。

　　前列腺液是男子精液的重要组成成分，包括蛋白、脂类、无机盐、精胺、胆固醇等。精液中除了精子以外，大部分是前列腺生成的前列腺液。与人体许多组织器官不同，前列腺在人的一生中不断生长变化。青春期前一般只有杏仁大小，性成熟期增长到板栗大小，在整个青壮年时期一般变化不大。中年之后，前列腺开始迅速增大，到老年甚至可以长成鹅蛋大小。男子的尿道从前列腺中央穿过，增大后的前列腺，使尿道受到压迫和阻塞，给排尿带来困难，严重时还会发生急性尿潴留。这就是临床上所谓的前列腺增生(俗称“前列腺肥大”)。

　　为何会出现增生

　　迄今为止，对前列腺肥大的确切病因和发病机理还缺乏深入的了解。但多数学者认为与体内雄性激素平衡失调有关。有专家说，前列腺是内分泌的效应器官，前列腺的发育和生理状态的维持依赖于体内有足够的雄激素，尤其是雄激素和雌激素的平衡。人进入老年后，体内雄激素和雌激素的平衡失调，可能是前列腺增生的发病原因之一。

　　有的科学家在动物体内注射雄性激素后，发现后尿道腺体增大，引起尿潴留。相反，将双侧睾丸切除，前列腺就缩小。过去皇宫里的太监，进宫时都要进行“阉割”，实际上就是将双侧睾丸切除或毁坏。据资料，20世纪60年代初，北京医院曾对26名在世的清末太监进行调查，当时他们的平均年龄是70岁，16～17岁时被摘掉睾丸。调查结果是：21人的前列腺完全摸不到，其中3人的前列腺只有1.5～2厘米，其余2人只有黄豆大小。该调查证明，前列腺与睾丸有着密切的关联，睾丸的正常功能是发生前列腺增生的基础。

　　早期信号有哪些

　　前列腺增生的早期常可出现下列症状：

　　1　排尿次数增多。这主要是因为尿道受增生的前列腺压迫，每次排尿都不能将膀胱里的尿液完全排干净，实际上等于缩小了膀胱的容量，导致排尿时间间隔缩短。

　　2　排尿迟缓，无力。好半天才能排出尿液，尿线变细、分叉，没有冲力，尿流速度变慢，射程变短，甚至滴沥到鞋上和裤子上。

　　3　夜间尿失禁。入睡后，膀胱内积存大量尿液，膀胱内压力升高，尿液就会自动溢出。

　　4　肥大的前列腺组织充血和小血管破裂，出现血尿。

　　5　如果前列腺肥大造成膀胱炎、结石等情况，会出现尿频，尿急、尿痛等症状。

　　6　急性尿潴留，尿液完全无法排出。

　　确诊需做何检查

　　所有前列腺增生症患者都会不同程度的出现上述症状，但出现上述症状并不一定都是前列腺增生症，其它下尿路梗阻患者也会出现这些症状。因此，要诊断前列腺增生症还必须进行其它必要的检查。

　　前列腺增生的诊断，通常有三个标准一是前列腺体积增大。经直肠指诊不仅可以了解前列腺的大小，还能了解前列腺的硬度和光滑度。B超检查也可以了解前列腺确切大小，有没有残余尿。二是排尿障碍。判断排尿障碍程度的尺度之一是国际前列腺症状分数(IPSS)，它将前列腺增生患者的七个排尿障碍症状按其程度设定分数，相加得出总分，小于7分为轻度，8～19分为中度，20～35分为重度。三是尿流率。尿流率是患者单位时间内排出的尿量，从衡量排尿功能的角度而言，最大尿流率较平均尿流率更有价值。如果前列腺体积大于30毫升，IPSS大干7，最大尿流率小于10毫升/秒，膀胱残余尿量大于50毫升，年龄在50岁以上，临床上就可以诊断为前列腺增生症。

　　是否都需做手术

　　有专家说，决不可以认为前列腺增生症是非致命性疾病而不予重视。患前列腺增生后，症状不明显时，可以不加治疗，但要密切观察，如有症状，则应及时就医。如果放任疾病发展，其直接后果是排尿困难和尿潴留，影响工作和生活，其间接后果或称并发症则有血尿、膀胱结石、泌尿系感染、肾功能不全或尿毒症，严重则危及生命。