【独家】六大有关医疗IT可用性的误区和现实

　　无论是对EHRs或其他医疗保健应用程序，关于其可用性很多文章已经做了探讨。我们向软件IT分析师和《The Healthcare IT Guy》博客的作者Shahid Shah进行了咨询，他披露了人们对医疗IT可用性的一些错误认识并对一些现实情况进行了解读。

　　1.误区之一：EHRs和其他医疗保健应用程序应用缓慢归因于可用性的原因。

　　现实情况：Shah说，当很少或没有数据录入系统时，系统的使用率就很低。据他介绍，当完成了他所说的PBU (付款人、 受益人、用户)循环时，系统才有真正的价值。“每个系统都有一个付款人，或购买系统的实体，” 他说，“但没有必要相互影响。(系统)也有一个或多个用户，一个或多个受益人，或那些从系统中获得最大收益的人。许多EHRs和其他应用程序并非为循环中的所有这三个组成要素所设计。”

　　2. 误区之二：医疗IT的可用性是工程师需要解决的一个应用或软件问题。

　　现实情况：“可用性只是部分地依赖于软件”，Shah说。据他介绍，许多在测试实验室中被认为是可用的系统 ，“由于实用性通常是一个全封闭或开放系统的应变特性，因此在现实的生产环境下，它们很快会成为可用性问题的牺牲品”。他说，驱动可用性发展的力量，是复杂的多用户的工作流程、协作时间的掌握和数据传递的要求、安全策略、物理空间、每名员工所操纵的计算机数量和其他非软件问题。

　　3. 误区之三：EHRs和医疗IT的根本目标是使系统更易于使用、实施和被采用。

　　现实情况：Shah说，可用性的目标是为了安全和保证安全运行，最终创建能改善患者的预后和降低运营成本的系统。“一旦你致力于患者的安全和隐私的保障，那么你就会担心易用性、易实现性和系统的易于通过，”他说，“一个可以迅速采用和易于使用同时也会让不安全的操作得以实现的系统，将很快被舍弃。”

　　4. 误区之四：使数据录入更容易的界面可以使系统更实用。

　　现实情况：“这是绝对错误的，” Shah说，“删除数据输入界面能使系统更加实用”。在通过连接医疗设备或集成其他系统时，如果你致力于提高数据录入，但不注重数据录入消除工作，那么你的系统就不是一个可用的系统。“我们不是为了创造使患者信息更快地录入的整洁屏幕，而是要注重于如何实时与其他已经创建了病人登记的系统整合。”

　　5. 误区之五：EHRs和其他的医疗应用程序为了屏幕更容易使用，应该具备清除功能和删除功能，并简化屏幕。

　　现实情况：Shah说，并不都是这样。事实上，他建议注重复杂性，并使系统易于培训，能详细记录，易于获得支持及方便的和远程的维护。“在你的每个屏幕、工作流程步骤和功能点上添加详细的测试设备，这样你就可以了解什么用户群使用了哪些功能，”他说，“你可以在早期通过删除特点和功能获得通过，但在将来你必须根据用户的需求以随意的方式将它们添加上。”

　　6. 误区之六：研究当前类似的纸质工作流程，以结构形式进行数码复制，可以创建一个可用的系统。

　　现实情况：“这个说法很荒谬。纸张很廉价，无处不在，即时可用，适应于无限灵活的工作流程，而数字系统需要输入装置，设备需要精心管理、共享和具体的固定的工作流程配置，”Shah说。据他说，你越是在结构形式上模仿纸质工作流程，将来你就越不可能最终有一个可以适应数字工作流程的可用系统。“可用性并不是意味着给你的用户所要求的一切，”他说，“事实上，如果当他们只知道纸质工作流程时，你给了他们所想要的，那么一旦了解了你的系统，他们对工作流程的改善将变得不易。”