马尔克斯患的病，老了都会得？

　　采写/本报记者 陈俊珺

    据英国《每日电讯报》报道,凭借《百年孤独》获得诺贝尔文学奖的国际文学大师、哥伦比亚作家加西亚·马尔克斯最近患上了老年痴呆症,已经停笔创作。据马尔克斯的弟弟透露，这位文学巨匠经常不记得自己什么时候吃过早餐，连朋友都不认识,他还总是问熟人“你是谁”。

    老年痴呆症是全世界共同关注的医学问题，也是社会问题。我国目前有超过600万老年痴呆症患者，患病人数居世界之首，随着老龄化的加剧，这一数字还将不断上升。

    哪些人容易患上该病？哪些症状是痴呆的“信号”？记者专访了上海市精神卫生中心老年科肖世富主任。

老年痴呆症不仅和年老有关

    人们俗称的“老年痴呆症”在医学上主要包括阿尔茨海默氏病和血管型痴呆，其中阿尔茨海默氏病占到大多数。

    我国的调查显示，阿尔茨海默氏病在60到65岁人群中的患病率约为1%到2%；65岁到70岁人群中，约为2%到4%；70岁到75岁人群中，约为8%到9%。据估计，90岁以上的老年人中，有近半数患有不同程度的阿尔茨海默氏病。肖世富主任指出，阿尔茨海默氏病的发生和年龄的增长关系密切，随着我国人口老龄化的加剧，该病的发病率正呈现出明显的上升趋势。眼下，阿尔茨海默氏病患者的治疗和护理已不仅仅是医学问题，而是全球关注的社会问题。

    老年痴呆症不仅仅和年老有关。医学研究证明,阿尔茨海默氏病是由多种原因导致的,它与这些因素密切相关:

    一、年龄。年龄越大越容易得病。

    二、性别。女性患者比男性多。

    三、受教育程度。受教育程度越低，相对越容易得病。

    四、遗传因素。家族成员中有得过类似疾病或其他神经系统退变性疾病的，其遗传的可能性会增加。尤其是一些50岁以前就患上早发型阿尔茨海默氏病的人，大多和遗传基因有关。

    五、疾病因素。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、缺乏运动等引发心脑血管疾病的危险因素,也都是引发阿尔茨海默氏病的重要因素。此外，营养不良、贫血、甲减等疾病也会在一定程度上增加患病风险。

    六、环境因素。长期接触污染物质，比如接触重金属物质的人容易患上阿尔茨海默氏病。

    七、社会心理因素。人际交往少、休闲娱乐少、抑郁、独居的老人更易患上该病。

“记忆体检”不可忽视

    老年痴呆症并非一夜爆发。肖世富主任指出，阿尔茨海默氏病一般会经历三个时期，最初是无症状期，大约二十到三十年后会逐渐进展为轻度认知损害期，经过十年左右，才会进展到真正的痴呆期。在这段漫长病程的大部分时间内，患者并没有明显的表现。绝大多数人都是进展到中重度后才会想到去医院就诊。然而，眼下大部分的药物只对轻中度的患者疗效较好，对晚期患者的效果非常有限。

    怎样才能尽早发现痴呆的“苗头”，及时预防和治疗？肖世富主任提出了两点建议。

    一、老年人尤其是有上述七条高危因素的老年人，最好定期去专科医院进行记忆及认知功能测验，简单来说就是进行“记忆体检”，以及时发现记忆力及认知功能的退化。此外，还可进行一系列身体检查，比如脑脊液检查、核磁共振检查、脑电图检查等等。

    二、中老年人,尤其是老年痴呆的易发人群及其亲属,在生活中要多加留意。当出现以下表现时，务必要引起重视,及时到神经科或精神科就诊，进行神经心理测验，筛查老年痴呆症：

    经常发生记忆障碍 比如经常忘记常用的电话号码、经常忘记要找的东西、找不到自己日常摆放的物品等。

    执行功能下降 无法打理自己的工资或钱款、不能自己按时正确地服药、不能独立外出乘车、不能使用家庭常用的电器及工具、无法顺利完成简单的家务活。

    空间时间的定向能力下降 比如外出后容易迷路或找不到家。

    其他能力下降 如注意能力下降,不能较好地围绕一个话题进行讨论、无法完成需要高度注意力集中的工作、语言理解能力下降、计算能力下降等。

    精神行为异常 脾气像变了一个人,变得急躁、易怒，或者出现反常的举止，比如喜欢收集异物等等。部分老年痴呆症患者在早期会出现抑郁症状,表现为经常不开心、情绪低落、焦虑、过度担忧等。

老人需防“三高”勤用脑

    肖世富主任提醒，预防老年痴呆症，并没有捷径可走，也没有特效药或者特殊食品，关键在于做到以下三点：

    一是老年人要增加社会交往，保持心情舒畅。

    二是勤用脑。简单来说就是多听、多说、多读、多写、多唱。

    三是预防“三高”。高血压、高血脂、高血糖不仅会破坏心血管系统，也会引起老年痴呆症。

专家介绍

    肖世富 主任医师、教授、博导，上海市精神卫生中心老年科主任、上海交通大学阿尔茨海默病诊治中心主任，兼任中国医师协会老年医学医师分会副会长、中国老年性痴呆及相关病协会副主任委员、中国心理卫生协会心理评估专业委员会副主任委员、中国老年保健研究会认知心理疾病分会常委等职。

    专家门诊时间：每周一上午（上海市心理咨询中心）、每周一下午（上海市精神卫生中心）