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    日光电心电图机检查心房扑动

    放大字体  缩小字体 发布日期:2020-06-17 22:02:07    浏览次数:692
    导读

    日光电心电图机检查心房扑动心房扑动是一种起源于心房的异位性心动过速,可转化为房颤。房扑时心房内产生300次/分左右规则的冲动,引起快而协调的心房收缩,心室律多数规则(房室传导比例多为2-4:1

    日光电心电图机检查心房扑动
    心房扑动(房扑)是一种起源于心房的异位性心动过速,可转化为房颤。房扑时心房内产生300次/分左右规则的冲动,引起快而协调的心房收缩,心室律多数规则(房室传导比例多为2-4:1),少数不规则(房室传导比例不匀),心室率常在140-160次/分之间,房扑也分为阵发性和持久性两种类型,其发生率较房颤少。

      临床表现:

      1.轻者可无明显不适,或仅有心悸、心慌、乏力;2.严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全,少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞,3.心室律规则,140-160次/分左右,伴不规则房室传导阻滞时,心室率可较慢,且不规则;4.有时心室率可因房室传导比例的转变而突然自动成倍增减,按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半,解除压迫后又即回复到原有心率水平,部分可听到心房收缩音。

      诊断依据:

      1.常见病因与房颤基本相同;2.心悸、心律规则或不规则,有时心率可突然减慢或突然加倍;3.心电图:P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,称F波;QRS波群形态与窦性心律相同,如伴有室内差异传导,可呈宽大畸形;心室律可规则(房室传导比例多为2-4:1),也可不规则(房室传导比例不匀)。

      治疗原则:

      1.病因治疗。

      2.控制心室率:有器质性心脏病,尤其合并心功能不全者,首选洋地黄制剂。

      3.转复心律:方法有药物复律和同步直流电复律后者效果好。药物复律常用奎尼丁或胺碘酮。

      4.经电生理检查选择的病人可做射频消融治疗。

      5.预防复发:常用奎尼丁、胺碘酮等。

      6.预防血栓栓塞:持续房扑,伴心功能不全或和二尖瓣病变、心肌病者,宜长期服华法林、阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成。

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