去医院看病都有过这样的经历，有时候要做不少检查，到底必要不必要，自己心底也没谱。这个因肚子疼看急诊的患者就很不理解为何大夫非得给他查心电图，不过多亏做了这个似乎不必要的检查，捡回了一条命。
■建议病人做个心电图检查，被误解
2011年2月20日，凌晨两点， 经过一天的喧哗，急诊科已渐渐趋于安静。“大夫，这儿是急诊吗？”一个四十岁左右民工模样的人问道，他双手抱着肚子，缓慢走来。一种低沉而痛苦的声音打破了急诊科一天难得的安静，在他旁边还有一位工友陪着。
“您怎么难受，师傅？”我看着他发青的脸色问道。
“我肚子疼，胃病犯了，给我开点止痛药就行了。”农民工回答。
“到诊查床上躺下，我先检查一下。”
农民工有些迟疑，一脸苦涩的说道：“大夫，我带的钱不多，不用检查了，给我开点胃药就行了。”
为了安全起见，我还是先常规给患者量了血压。小护士麻利地将血压监测仪的袖带套在他的胳膊上。我带上一次性塑料薄膜手套抚按他的腹部，“这里疼吗？这儿呢？还有这儿？”
“哎哟！”在我按到他中上腹的时候，患者痛苦地叫了一声。
在血压监测仪的嗡嗡声中，我又摸了摸患者腹部的其他部位。没有明显的柔韧感和反跳痛。拍了拍胸部，也不喊痛。“深吸一口气，胸部疼吗？还哪里疼吗？”他顺从地深吸气，然后说没有。
“血压80/50！心率53次！”护士报告。
“张医生，做心电图吗？”护士问道。
我想了想，停了2秒，向患者建议：“您做一个心电图吧！”
“大夫，我肚子疼，你怎么给我做心电图呢？”民工不解地问。
我观察到病人的状况已经越来越弱，他浑身颤动着，脸色越发地青紫了。
“都说医院乱收费，你们不是加重病人的负担吗，现在的医生……”陪同的工友有些不满地嚷着。
面对这种不理解，其实又可气又好笑，但需要耐心地跟病人解释，“师傅，有的急性心肌梗死表现就是肚子疼，您最好还是做个心电图检查一下吧。”经过一番解释后，生病的民工还是同意了。
“现在的医院就知道多检查！乱收费！”他的同伴还在一旁不屑的嘟囔着。
这种不理解对于急诊医生来说是家常便饭，而无奈的苦笑和忍受委屈又是急诊医生必备的素养。
■病人突然没了呼吸心跳
“呦！心电图Ⅱ Ⅲ导联 S-T抬高，急性下壁心梗！”我惊讶地叫道。
“啊？下壁心梗！”小护士惊讶地重复着。
“重新测血压和脉搏！通知心内科会诊！赶快推平车，送入抢救室！”平时偶尔有点结巴的我，突然口齿伶俐，口令一个接一个，麻利而沉着地检查着患者。
“您以前有心脏病吗？”
“没有，没得过什么病。”患者用微弱的声音回答着。他确实身体强壮，胸肌发达，双上臂肌肉块突起老高，但这时已经目光呆滞，嘴唇微颤。
“前胸疼吗？左肩呢？”
“不疼。”患者双手在抓着同伴，扭动着身体。
此时，护工已推来了平车，期间我已经让小护士开了一条静脉通路。
急诊护士就是干练！说时迟那时快，不一会儿已经把病人推到抢救室了。
“喂！醒醒！睁眼睛！”我大声喊。顺着声音望去，患者面色比刚才更加发青，口唇紧闭，一言不发，不在有自主呼吸，身体不再扭动。
这时我们的主任已经赶到了病人的身边。
“心电监护：血压50/20，心率35……直线！”小护士喊道。
站在一旁的工友已经吓坏了，不再说话，愣愣地呆住了。
“心外按压！气管插管！准备除颤仪！副肾2支！尼可刹米、洛贝林各2支！心内科来人没有？”主任一阵口令。
哇！叮哐！（打开抢救车），轰隆隆！（推倒平车边），哒！（安装上气管插管的喉镜！），嘣！嘣！（掰开4支安掊，两支两支一起掰！），吱！（除颤仪推过来）。
“气管插管完成！给气囊充气！”我对气管插管熟悉，小case！顺手接上简易呼吸器。
嗡嗡……滴！“360焦完成！”
大家突然散开，咣！患者身体抽动一下，弹起，又重重落在平车上，主任电击了他一次，紧接着快速熟练的胸外按压术。
“室颤！利多卡因1支静推！”
“360焦！”嗡嗡……滴！“360焦完成！”
“咣！呀！”患者身体再次抽动一下，弹起，又重重落在床上。心电监护显示是正常QRS波了！心率60次！血压袖带再次嗡嗡鼓起。
“血压85/50！”小护士喊了一声。
呼！病人自己出了一口气！
哎呀，救过来了！
此时我扭头见到主任左手无力地垂落在身边，除颤仪的一个电极自由落体到床下。
■住院费不够，开通绿色通道，生命高于一切
两名心内科医生到了。“介入术前谈话吧！交给你们了！通知家属办理住院手续吧。”主任右手扶着床栏，面容憔悴。
“没事吧？”心内科医生关心地问主任。
“电了一下，左胳膊麻了。刚才心里有些难受，现在好了。”主任脸色好些了，“平车高了些！还是铁栏杆！隔着衣服也能电着！”原来主任除颤时他的左胳膊碰到了床栏。
嗨！也不知道谁设计的急诊平车，肯定不是干急诊的，正常人上这个床都费劲，全是金属做的。床栏锁起来费劲，一对大轮一对小轮，推起来也不方便，这回到底还是电着人了！360焦，对心脏是极度电刺激，对室颤的心脏能纠正到正常，但对正常的心脏却可以打成室颤！太悬了！急诊工作就是这样，杀敌一千，自损三百，拯救了一个患者，搭上一支胳膊和一个心脏！
这时，患者同伴喏喏地说道：“主任，钱带得不够交住院费……”
“开通绿色通道，我签字，先治疗，生命高于一切！”主任坚定地说。
“谢谢主任……张大夫，我刚才不该那么说（现在的医院就知道收钱）”，民工同伴有些哽咽。
“这个病人真是幸运，”主任总结道：“中上腹疼痛，不是胃肠疾病，而是急性心梗，这种情况非常少见，可能是由于前期有心脏病基础，比如冠心病，民工们平时不体检，小毛病不看，大毛病一直拖，而急性下壁心梗很多表现为胃肠症状。假如没有检查心电图发现心梗，而是开药走人，或送到放射科或B超室，途中就有可能发生突然死亡！”
医生这一职业，经常不被人理解，其实医生并不像社会上所想的那样冷漠，我们经常要忍受各种委屈。而急诊科医生需要在嘈杂的环境和频繁的人员流动中更加耐心而细心地撇开各种假象，寻找真实的病因，为病人最大化地减轻痛苦，同时还要尽量地安抚病患及其家属的情绪。并且在病人遇到困难时把病患的生命放在第一位，体现出这个社会的大爱！希望我们的付出能得到所有病患的理解。
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