【摘要】 目的：探讨12导动态心电图与12导常规心电图ST-T 的差别，为提出12导动态心电图（AECG）ST-T的诊断标准提供依据。方法：用常规12导心电图（RECG）的连接方式和12导动态心电图的连接方式分别描记心电图，然后比较两种连接方式心电图ST –T的差别。结果：两种导联联接方式，ST段正常或改变基本一致的555例，一致率为92.5%，但AECG的ST改变较RECG显著；T波正常或改变基本一致的561例，一致率为94.8%（T波的一致是指：在QRS波群主波向上的导联，T波方向一致，T波的电压变化均在正常范围内，形态大致相同）；Q-Tc 间期：两种连接方式均在正常范围内586例，一致率为97.5%。结论：①两种联接方式，虽然ST段的一致率为92.5%， 但AECG的ST改变较RECG显著，所以AECG的ST诊断标准应比RECG的ST诊断标准更为严格；②两种联接方式T波的一致率为94.8%差别较ST段小，在分析12导联AECG T波时，可适当考虑这一情况；③两种联接方式Q-Tc 间期一致率为97.5%，可考虑使用同一诊断标准。
【关键词】 12导动态心电图； 心电图； 导 联； ST-T
12导动态心电图是诊断心肌缺血，特别是诊断一过性及无症状性心肌缺血重要手段。由于12导动态心电图的诊断标准尚没有出台，主要是参照12导常规心电图的各项指标进行诊断。由于两种肢体导联连接部位不同，其ST –T 差异是肯定存在的，找出其差异所在，是确定12导动态心电图ST –T诊断标准的一个重要前提。我们用常规12导联心电图的连接方式与12导联动态心电图的连接方式分别描记心电图，比较两种12导联连接方式描记出的12导心电图ST –T之间的差别，为研究12导动态心电图ST –T的诊断标准提供有效资料。
1 资料和方法
1.1 检测对象：共检测600例，其中男396例，女204例。年龄最小16岁，最大78岁，平均42岁。被检测者均为在我院就诊或体检者。
1.2 方法：列入检测对象后，查身高、体重、血压、以观察两种连接方式描出的心电图ST –T差别与上述体征是否有关。先描记常规12导心电图，紧接着用12导动态心电图连接方式描记心电图，方法是：分别在左、右锁骨外上三分之一处和左、右腋前线肋缘处放置电极，用特制的导联转换线分别与心电图机的左、右上肢和左、右下肢电极板相连，胸导与常规12导心电图相同，此即为12导动态心电图的连接方式（AECG导联）。由专业人员测量两种不同连接方式描记的心电图ST段 和T波，比较两者的差异，进行统计学分析。
1.3 心电图机：使用美国MAC5000型心电图机描记。
2 结果
两种导联连接方式，ST段两者一致率为92.5%，T波两者一致率为93.5%（T波的一致是指：在QRS主波向上的导联，T波方向一致、T波的电压变化均在正常范围内、T波的形态大致相同）。两者都有ST-T改变的，AECG导联较RECG导联变化显著。
2.1 ST段：两者无差别555例，一致率为92.5%，有差别的45例
