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穿上高跟鞋后，人体的负重力线会改变，骨盆前倾，腰部后仰，长期下去容易导致腰肌劳损，引起腰痛。
鞋跟为4-6厘米以上的鞋，超过保健标准。穿上这类高跟鞋后，人体负重力线大大改变，骨盆前倾，腰部后仰。过度的腰部后伸使背肌收缩绷紧，腰椎小关节和关节囊处于紧张状态，长期下去，关节囊和腰背肌即发生劳损，引起腰痛。腰臀部疼痛常朝轻暮重，劳累后、天阴时症状加剧，坐时间长，腰似乎要断，用手捶击可有好转。症状持续一段时间后可以减轻以至消失，但常常再次发作，难以痊愈。凡此种种，都是腰肌劳损的表现。
腰肌劳损的后果，使负重最多、活动量最大的下位腰椎受害最大，可加速骨质增生，使韧带弹性降低等退化性改变提前出现，或程度加重，成为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的前奏。
当然，穿着高跟鞋、下肢不得力，站立、行走都不能随心所欲，整个身体的反应、协同能力下降，也容易发生腰扭伤。扭伤时肌肉、韧带发生程度不等的撕裂和微量出血，出现肿胀以致淤血青紫，可表现为急性腰痛，也可加重原有的腰痛症状。
另外，穿着高跟鞋后，身体重心前移，足尖负重增大，硬将大致为方形的饱满的足前部挤进锥形的窄小的鞋尖内，使双足备受折磨，容易诱发拇外翻、拇囊炎、锤状趾、跖骨头缺血性坏死等疾患，这些病变除了引起足部疼痛、麻木等不适感觉外，也可通过反射机制涉及腰部，引起腰痛。
从兼顾足的稳固、舒适和维护足弓的生理需要出发，建议大家少穿高跟鞋，腰痛患者更不要穿高跟鞋。一般人除了在社交、礼仪等特定场合穿着高跟鞋外，平时仍以穿一般布鞋或皮鞋为好，鞋跟不要高于3厘米，鞋底呈斜坡状为宜。
