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脑瘫儿康复训练家长须知

   日期:2020-03-10     浏览:217    
核心提示:脑瘫儿康复训练家长须知 脑性瘫痪是儿科严重致残的重要原因之一。过去认为是不治之症,任由发展,失去了早期全的康复机会,以致部分病儿由轻症发展为重病,甚至终生需人照料,给家庭、个人和社会带来沉

脑瘫儿康复训练家长须知
脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿科严重致残的重要原因之一。过去认为是不治之症,任由发展,失去了早期全的康复机

会,以致部分病儿由轻症发展为重病,甚至终生需人照料,给家庭、个人和社会带来沉重的负担及痛苦。随着康复

医学事业的飞速发展,小儿脑瘫的康复有了新的突破。现代医学实践已经证明,脑瘫的康复在早期持久的纠正异常

姿势和肢体的功能训练。病儿的家长参与掌握一些康复知识,与医生密切配合,在开展康复训练,把各种训练与游

戏、娱乐结合起来,贯穿于孩子的日常生活中,缌和耐心地日复一日,月复一月,甚至年复一年的不间断操作,可

以协助端病儿克服困难,争取早日过正常儿童的生活。现归纳脑瘫儿康复训练方法,希望对家长有所帮助。

  头部正中位:

  脑瘫儿的头经常是偏向一侧,家长护理不论是躺、抱、坐或站立时,应经常注意使其头部位于正中线,尤其是

躺卧时头部两侧垫沙袋或柔软的物体支撑。若有后抑或前倾,家长在孩子身后用两手自头顶垂直按压,有利于正常

模式的形成。有的母亲带孩子夜间吃奶入睡总喜欢在一侧,影响孩子头部中位的保持。

  止住流涎:

  脑瘫儿大多伴有流涎,这是因为面部肌肉及吞咽同时处于痉挛不协调状态,下颌关闭不全,吞咽反射不灵敏所

致。可让病儿头部垂直,用食指及中指沿着孩子口唇周围及面颊进行连续敲击及按压;将食中指末端放在病儿下颌

下面颈根部的舌骨两侧,托起下颌关闭口腔,然后稍用力上抬,向前划出,使舌头上抬,产生吞咽运动,经过一段

时间的刺激,有望止住流涎。

  采用侧卧位:

  病儿躺在床上玩或睡眠时,应采取侧卧位,这样有利于痉挛性肌张力的缓解,还有利于肢体的对称,容易将双

手放在胸前;面前放置玩具及悬挂一些彩色鲜艳汽球和铃铛,便于抓握玩具,有利于发展上肢功能,还受到颜色及

声音的刺激。

  纠正拇指内收:

  脑瘫儿的拇指内收几乎是百分之百,即拇指贴于掌心,四指卷握于拇指外的握拳方式,称原始握拳。这样妨碍

拇指功能的发育及支撑、伸掌、张手、抓物等动作的进行。拇指功能占整个手指60%,所以家长应经常给孩子一些

球形或圆形状玩具抓握或经常牵拉拇指外伸,或做一只拇指手套,使其拇指持续地外展,以便得到纠正。

  正确的抱姿:

  脑瘫儿缺乏自主运动,年龄虽过婴幼儿期,而家长还经常地将他抱在怀里。如病儿双手不搂抱大人的颈部,躯

干的控制力又很差时,用一只手扶住病儿的肩背部,另一只手扶住臀部,并将双腿分放在腰髂两侧。当病儿能用手

搂抱颈部及躯干有一定的控制力时,家长采用一手托住病儿臀部处于坐的姿势,并让其腿分开,放在一侧髂的前后

。这样有利于上肢功能发育,使下肢痉挛内收肌得到拉伸及牵张,起到良好作用。

  合适的坐姿:

  不良的坐姿极易造成脊柱畸形。为了使痉挛型病儿保持在平面上坐位时骼关节屈曲90度,背部充分伸展,家长

可跪病儿身后,用腹部顶住其腰部,将双上肢从其腋下穿过,阻止肩胛内收,同时用双手分开孩子的双腿,并按压

膝关节使其下肢伸直。手足徐动型病儿坐位时,髂关节过度屈曲,下肢伸展分开,头部后抑,上肢上举,身体重心

偏后,很易后倒。家长可将病儿双腿并拢屈曲,再用双手握住其双肩关节旋内活动,使孩子双手放到胸前做支撑或

抓握玩具。

  手功能训练:

  脑瘫儿的病情一般是下肢重于上肢,上肢多保留一定的功能,家长应经常让病儿手抓住物体,继而抓捏和玩耍

。这些训练有利于手的功能发育,同时也促进智力发展。进一步开展精细动作的训练,就是眼——手协调协动作。

即手指根据眼睛的估察,大脑的支配和调节,有目的地做一些精确度较高的动作,如搭积木,让孩子在竖直方向叠

小方块;拾豆豆,孩子将桌面上的黄豆或蚕豆用拇指一粒一粒地拿起来,并逐个地放入小瓶内;做插木游戏,即将

木棍插入有窟窿的底座。还可以指导他们做结绳、系鞋带和扣钮等,为将来生活自理打基础。

  培养生活自理:

  有的家长认为孩子有残疾,唯恐受委屈,生活上照顾得无微不至,有求必应,什么也不干,处处包办代替,养

成过分依赖性,甚至到十余岁,还不能进食、穿衣服、大小便。因为从小未有锻炼机会,将使孩子残留肢体功能丧

失,甚为惋惜。故一定从小训练孩子多种多样的生活技能,他能做的事情,尽量让他们自己去锻炼,家长可给予热

情指导,最好是手把手的反复教练。本着先易后难、循序渐进的原则,发现点滴进步,给以肯定表扬,充分发挥孩

子的主观能动性及潜在能力。病儿只有经过训练,具备了自己进食、穿脱衣服,自理大小便等方面的能力,再经过

就业的培训,达到能从事简单劳动和功能,才能成为一个对社会有用的人。

 

 (文/小编)
 
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