新医改方案中的高频词

新医改方案出台，民众可谓等之久矣。新华社评论说，这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制、逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件。在这个宏大命题下，在一些高频出现的两字词上，似乎也能读出我国医疗卫生事业的发展方向。

“基本”出现116次意见中“基本”更多出现在一些专有名词中，比如基本医疗卫生服务、基本医疗保险、基本药物制度等，但在基本公共服务概念中，这个词具有更广泛的覆盖和更深层次的社会意义，基本就业机会、基本教育、基本养老、基本住房的保障等，这样一个社会保障体系，是中国经济、社会现代化转型必须要迈过的一个“坎”。意见中还有几处，“基本”是和“实现”、“适应”结合使用的，似保守、实务实。

“公共”出现56次意见中“公共”和卫生相存相依，更强调把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，意思明确——惠及全民、人人受益，标志着政府职能向服务者的进一步转变，也意味着政府向公共卫生投入的增加——这种增加也迫在眉睫，中国卫生部去年公布的《2008年中国卫生统计提要》显示，近年来中国公众个人卫生支出巨幅攀升。1980年的卫生总费用中，政府、社会和个人卫生支出所占比重依次是36.2％、42.6％和21.2％，而到了2006年三者比例则变为18.1％、32.6％和49.3％。

“加强”出现43次“加强……监管”、“加强……建设”、“加强……监测”，这样的句式在意见中频繁出现，诸如加强药品监管、加强城乡急救体系建设。2000年医疗、医保、医药三项改革方案的贯彻不到位，是否是这个强化落实的词汇频繁出现的背景，民众似乎可以这样认为。

“城乡”出现40次承认“城乡、区域差距大”，提出“覆盖城乡”。强调平衡的同时，当然也是为了体现城乡公平。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民——这方是惠及全民、人人受益。

“逐步”出现32次“逐步实现”、“逐步扩大”、“逐步建立”、“逐步提高”，这是一个过程，从2009年到2020年的时间跨度，使“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项长期任务”，人人享有基本医疗卫生服务的目标需要逐步实现。而民众也许会对这个“逐步”不满——“逐步改革或取消药品加成政策”，因为之前已炒得火热，并让民众充满期待，以为这是解决看病贵的速效药。

“价格”出现23次看病贵，重要体现之一是价格，“价格”一词高频出现，即说明看病贵的严迫及国家解决的信心。“东方不亮西方亮”，取消药品加价未有时间表，而基本药品目录今年就要公布了，但中国新医改课题组组长、北京大学政府管理学院教授顾昕对此却并不乐观，他认为，如果依旧延续集中招标采购的形式，那基本药物制度等于换汤不换药。