青海推开市级公立医院改革

本报讯  （记者何  君）6月30日，青海省综合医改试点工作会议召开，出台《全省公立医院综合改革实施方案》《进一步落实分级诊疗工作实施意见》《完善公立医院药品医用耗材集中采购工作实施方案》等与医改有关的8个文件。会议明确，今年7月起，全面推开市州级21家公立医院综合改革，选择青海省交通医院开展省级公立医院综合改革试点。

　　市州级公立医院综合改革主要以破除以药补医机制、控制医药费用不合理增长、完善药品医用耗材采购机制、深化人事制度改革等10项改革为重点内容。全面取消药品和耗材加成，补偿渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，取消药品加成的经费缺口由省级财政补贴；建立以省为单位集中采购和联合采购的药品医用耗材采购机制，进一步降低药品价格，完善医药费用管控制度，医疗费用增长率控制在同期消费物价指数增幅以内，市州级医院药占比例降低到40%以下；合理核定公立医院人数总量，采取以岗定薪、岗变薪变、合同管理、同工同酬的统筹管理，并探索建立绩效工资总量核定办法，合理确定医务人员收入，有效调动积极性。

　　省级公立医院改革试点主要采取提高基本药物配备和使用率，逐步落实基本药物零差率销售；探索组建医疗联合体，进一步完善分级诊疗制度等7项措施。探索建立省级公立医院医药分开的有效途径，制定出台省级试点医院取消基本药物加成试行办法，药占比总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中卫生材料费降到20元以下；构建以服务为主导和以患者为中心的分级诊疗体系，2015年选择高血压、糖尿病、结核病等9种疾病制定双向转诊指征，在全省范围内进行试点。