在4.3亿个家庭根治健康细胞

　　本报记者王丹

　　12月24日~25日，在中国卫生信息学会、国家卫生计生委基层卫生司等十余家单位指导，中国家庭报社、中国卫生信息学会健康医疗大数据家庭健康专业委员会主办的“首届中国家庭健康论坛暨2016中国卫生信息学会健康医疗大数据家庭健康专业委员会年会”在京举行。会议特邀来自国家政府官员、国内外健康产业代表、大健康领域专家、基层医生代表等近千人将共论家庭健康的未来与发展。

　　家庭健康是建设健康中国的基础

　　国家卫生计生委副主任王培安在会议上指出，健康中国2030”规划纲要从国家战略层面对未来15年卫生与健康事业发展作出了系统安排，绘制了健康中国的顶层路线，明确提出加强健康中国的方式，提出要坚持以基层为重点推进改革创新。

　　王培安提出，在建设健康中国进程中，首先要重视家庭健康的基础性作用。我国拥有4.3亿的家庭，在家庭中根治健康细胞，可以有效发挥家庭成员，亲朋好友的带动作用，提升全体家庭成员的健康水平，引导千千万万个家庭，塑造自主自律的健康行为，进而支撑全民族的健康，这是建设健康中国的基础。

　　王培安指出，要进一步探讨以家庭为单位，预防为主的大健康观念，培养健康文明的家庭生活方式，努力营造人人参与、家家重视、共同关注健康的良好社会环境。要借鉴国际经验，将现有国际制度进行有效的衔接，增强政策的合力。要探索开展以家庭为单位的干预项目，进一步推进创建幸福家庭活动和新家庭计划，把家庭健康的内容纳入健康中国建设的进程。要充分利用互联网技术，促进家庭健康。以信息技术的优势推动分级诊疗，有效引导千余居民优先利用家庭医生诊疗服务维护家庭成员的健康。此外，还要鼓励社会各界共同参与，坚持政府引导，市场驱动的原则，鼓励试点先行，为社会力量提供更加宽松、有利的政策环境。

　　家庭医生制度正在中国逐渐形成

　　国家卫生计生委基层卫生司司长李滔在发言中指出，基层是我国卫生计生工作的网底，是保障人民健康的基石。以基层为重点是建设健康中国的客观需要，也是深化医改的重要组成部分。其中，完善家庭医生制度，开展家庭医生签约服务是基层工作的重要内容。

　　党中央国务院高度重视家庭医生制度的建设，提出建设家庭医生和医保资金两个守门人的作用。2016年由七部门联合印发“推进家庭医生签约服务的指导意见”。意见提出，2016年家庭医生签约服务率要达到30%以上，重点人群签约覆盖率达到60%以上。到2020年，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

　　李滔表示，经过一年来的努力，家庭医生签约制度在大部分省市稳步推进。2016年家庭医生签约率已经完成了国家规定的目标任务。家庭医生制度正在中国逐渐形成。然而，在新形势下实现2020年家庭医生签约制度的全覆盖，仍然面临着巨大的挑战。

　　李滔提出，推进家庭医生签约制度是一项综合性的工作，涉及方方面面的因素。比如卫生资源的综合培养，基层综合改革的深入完善等。特别是家庭医生作为一项新兴的制度，百姓对于家庭医生的认可度还有待进一步提升。中国家庭医生队伍的能力和素质需要进一步完善，特别是家庭医生模式的形成，家庭医生应该为居民提供基本医疗、公共卫生、健康管理等全生命周期的整合性的医疗卫生服务。只有这样才能有效的实现小病在基层、大病在医院、康复在社区的分级诊疗目标。“希望更多的社会资源利用不同的形式，加入到家庭医生制度建设这项工作中，也希望社会各个方面利用不同的方式帮助基层医护人员提高临床技能和防治水平，提高整体的服务能力。”李滔说。

　　互联网应用创新家庭健康管理服务新模式

　　会议当天，国家卫生计生委人口文化发展中心主任、中国卫生信息学会健康医疗大数据家庭健康专委会主任委员奉雯发表了《2016中国家庭健康与就医行为大数据报告》并进行了解读。据介绍，该报告从家庭健康管理、在线诊疗疾病趋势、在线就医行动三方面入手，通过大数据分析，为家庭健康服务落地提供有价值的参考。

　　《报告》指出，我国家庭数量居世界之首，预计2040年我国家庭数量达到5亿户。其中，30岁~40岁上班族承担着家庭健康管理的重任。

　　由于我国流动家庭比例增大，异地健康关怀成为关心家人新方式。报告显示，流动家庭已经成为我国家庭模式的重要形态，比例达到17.2%。为异地家庭成员进行健康管理的诉求日渐明显，86%的家庭成员为异地家庭成员添加家庭联系人健康档案，有66%的家庭成员为异地家庭成员预约在线问诊。

　　一老一小是家庭中被重点守护的对象，但面对子女与父母，家庭健康与就医的第一行为习惯有所不同。根据微医在线问诊订单和在线挂号订单数据显示，未成年孩子生病后，其父母习惯第一时间找在线医生，而父母生病后，子女更习惯第一时间给父母挂号。从14岁以下儿童在线问诊订单来看，父母对在线问诊儿童先天疾病和罕见疾病具有强烈的诉求，他们希望与医生的在线沟通，寻求为子女进行线下治疗最匹配的专家。此外，作为儿童常见病之一的过敏性鼻炎、支气管炎等呼吸系统疾病，和湿疹等儿童常见皮肤病，父母通过在线获取就医指导的习惯正在养成。

　　此外，报告还统计了二级及以下医院、三甲医院平均一小时在线接诊量。结果发现，基层医院全科平均一小时的在线接诊量已经超过三甲医院，基层医院已经忙碌起来了。数据显示，2016年吉林省通化县二密镇马当卫生院的一位医生接到的全科问诊订单编及全国230个城市。什么科室最热门？根据对2016年1月至11月的挂号订单统计，按照热门程度，妇科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、消化内科、产科、外科、儿科、心血管内科和神经内科是全年最热门的挂号科室。

　　报告还指出，未来如何利用互联网连接异地家庭，创造更优质的家庭健康管理服务模式值得期待；如何利用健康大数据分析结果帮助全民更好进行疾病预防、健康管理值得期待；如何通过大数据更细致地发现不同人群的诉求，并转化为更加个性化、针对性的健康管理与医疗服务值得期待。