北京医院：把精锐之师拉到前线

  □首席记者 刘志勇

  在抗击新冠肺炎疫情的战场上，多家委属委管医院组建医疗队驰援武汉，经过两个多月艰苦奋战，均已在圆满完成援鄂任务后撤回休整。健康报社与辉瑞公司合作，以“共享中国经验 战后思变应变”为主题，开通线上直播，邀请援鄂抗疫国家队分享宝贵战“疫”经验。

  北京医院国家援鄂医疗队在武汉连续奋战近两个月后，于4月6日返回北京。近日，在结束为期14天的隔离休整后，北京医院院长王建业带领援鄂期间的骨干力量，走进了健康报社的直播间。

  科学组队，迎战疫情

  初到武汉，医疗队队员们面临着方方面面的不适应。“工作、身体、生活、心理、家庭，对每一位队员都要从这5个方面给予关心关注。”王建业特别指出，在北京医院国家援鄂医疗队中，有8位医务人员参加过抗击非典的战“疫”，有这些老兵压阵，大大减轻了队员们在与病毒和疫情较量时的恐惧心理。

  王建业说，北京医院国家援鄂医疗队的151名队员分为3支力量，一支是医生，一支是护士，还有一支是院感防控人员。“院感防控只有8个人，人不多但责任重，是他们兢兢业业的工作，保障了医疗队的零感染。”

  北京医院国家援鄂医疗队援助武汉同济医院中法新城院区。队伍中的医护人员来自心内科、呼吸与危重症医学科、急诊科、免疫科、肾内科等多个科室，用医疗队医疗组组长、心内科主任医师汪芳的话说，医院把一支精锐之师带到了武汉。但即便如此，新冠肺炎复杂、特殊的疾病表现和病程特点，还是让医生们在最初与疫情“交手”时有些措手不及。

  “我们独立接管的病区，在开诊后的24小时内就基本收满了，当天就有一位患者在下床活动时突然栽倒。”汪芳说，他们很快发现，有不少患者会出现断崖式的病情恶化，突然出现的炎症风暴让医生见识了新冠肺炎的狡猾和危险。经历过几位类似患者后，医生们逐渐摸索出了经验，提前给予多脏器支持治疗，短时间、小强度激素治疗，很好地减轻了炎症风暴给患者带来的损害。

  医护合作，挽救患者

  在北京医院医疗队接管的中法新城院区B栋11楼东病区，抢救一度成了常规工作。一天，汪芳正与同事抢救一名垂危患者，隔壁床的患者突然喊叫起来，这一阵喊叫让医生、护士们惊喜不已。

  “这是一位76岁的老年患者，肺部影像一塌糊涂，心脏也已经受累。因处食管癌晚期，鼻饲管已经插不进去了，一直处于类似昏迷的状态。说实话，我们尽全力救治，但没人有把握。”汪芳说，这位患者最终治愈出院，除了医生的治疗，来自护理团队的强大支撑功不可没。

  医疗队151名队员中有103人是护士。“90后护士大概占1/3，在武汉战‘疫’一线，这些年轻人勇于担当、甘于奉献的精神让人感动。80后护士占比超过1/2，他们有着丰富的临床护理经验，是病区护理工作的中流砥柱。70后护士有十几位，他们更为全面的经验和心理支持，是我们全队的定海神针。”北京医院医疗队护理领队、护理部副主任王霞对自己团队每一名队员的情况都熟稔于心。

  富莉萍是北京医院甲状腺乳腺外科护士长，2003年非典期间，她曾在隔离病房工作了40多天。这次到武汉迎战新冠肺炎疫情，富莉萍的主要职责是与感控小组一起，制定各项感控制度，并对大家做好培训、督促和落实。

  王霞说，医疗队内的护理人员，都是来自医院各科室的护理骨干，其中专科护士占40%以上，在6个护理小组中得到均衡配置，“呼吸治疗师、危重症专科护士、静脉治疗专科护士的专业技能得到了充分体现和发挥”。

  总结经验，提升质量

  “1月初，院领导重新规划了医院的发热门诊布局，储备了大量防护物资。”富莉萍说，大部队从北京出发时，带上了几百箱物资，也带着院感防控的职业敏感。

  在医院病区如何做好防护？在驻地酒店如何加强防范？北京医院医疗队对此制定了一系列感控制度。“我们不能有一个人感染，这是一支战斗队伍，吃住行都在一起，一旦出现感染对全队都是重大威胁。”王建业时刻把全队的感染防控放在心上。

  穿脱防护服进出隔离病区，是感控工作的重中之重。为了保证穿脱防护服的流程能够尽量隔绝病毒，医疗队感控小组专门进行了多次荧光试验。富莉萍说，不仅要遵循各项防护操作流程，还要关注防护水平，“过度防护和防护不足都有可能带来暴露风险”。

  作为一名医院管理者，在一线抗击疫情的经历让王建业思考了很多。“防护服、N95口罩，普通综合医院一般不会把这些防护物资作为常规储备，但这次疫情让我们深刻认识到了常规储备防护物资的重要性。传染病防控意识、防控知识，应该是所有医务人员都具备的基本素质，有针对性地加强培训很有必要。”王建业说，这是疫情给医院管理带来的最重要的两点启示。

  目前，国内疫情基本得到控制，但防止疫情反弹，医院依然面临巨大压力。王建业认为，利用信息技术等智慧医疗手段，取消传统的现场门诊挂号，实现门诊挂号和辅助检查的分时段预约，最大限度减少人群在医院内的聚集，就能大大降低疫情在院内传播的风险。