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山东新医改交出成绩单 呈现三方共赢趋势

发布时间: 2020-07-05 22:15:44      来源:

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近日,国家卫计委宣传司携21家中央新闻媒体对山东省公立医院综合改革等工作进行了集中调研。山东省于今年6月1日启动了第一批城市公立医院综合改革,截至7月1日, 286家城市公立医院已全面启动综合改革。山

  近日,国家卫计委宣传司携21家中央新闻媒体对山东省公立医院综合改革等工作进行了集中调研。山东省于今年6月1日启动了第一批城市公立医院综合改革,截至7月1日, 286家城市公立医院已全面启动综合改革。山东新医改仅推行了短短4个多月的时间,但成效初显。
  公立医院编制管理由审批制改为备案制
  公立医院人员的编制管理沿用几十年,可以说根深蒂固,被认为是医改过程中的“硬骨头”。但是公立医院急需灵活的用人政策,以应对越来越激烈的卫生人才竞争。此次山东省编办创新人事管理,医院编制由审批制改为备案制,赋予医院更多的用人自主权。据山东省卫生计生委党组书记、主任袭燕介绍:目前全省已备案人员总量38.2万名,其中,省属22家医疗机构3.9万名,各市440余家医疗机构34.3万名,已实行人员控制总量备案的医疗机构占总数的92%以上。
  理顺医疗服务价格 不增加群众负担
  取消药品加成是医改的核心项目之一,也是人民群众最为关心的。自6月1日起,各公立医院不但逐渐实现了药品零加成销售,同时还降低了大型设备的检查费用。截至9月,齐鲁医院取消药品加成7453.5万元,降低大型设备检查费用1360.6万元,合计8814.1万元;山东省立医院取消药品加成及大型设备的检查降价合计9931万元。据统计,4个月来全省参与改革的医院,共取消药品加成58.01亿元,大型设备的检查价格降低了20%。
  除了药品零加成和降低大型设备检查费用,山东省还对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目,实行市场调节价,在全省先行放开知名专家诊察费等131项医疗服务项目价格。提高体现医务人员技术劳务价值的诊察、护理、手术和床位价格,共调整医疗服务项目价格近2000项,纳入医保支付范围,确保不增加群众负担。
  以家庭医生签约服务为突破口,落实基层首诊制度
  建立分级诊疗制度是缓解“看病难、看病贵”问题的关键。山东积极推行“家庭医生签约服务”,为实现分级诊疗打开突破口。自2012年开展家庭医生签约服务以来,累计签约人数已达4696.6万,签约率达47%,基层就诊率达66.27%。各市积极创新,推出了多种服务模式,力求将家庭医生的作用发挥到最大。比如济南市推行了家庭医生式服务“十统一”标准,建立家庭医生团队2294支,重点人群签约率达70%。
  为了真正做到“小病在基层,大病不出县”,山东省将进一步加强以全科医师为重点的基层卫生人才队伍建设,到2017年,每万名城市居民拥有2名以上全科医生,每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生,城市全科医生的签约服务率不低于30%。
  医改4个月呈现三方共赢趋势
  对于医改的总体情况,可用“三升五降”来总结,即业务收入、业务量、出院病人实际报销比例稳中有升,药品收入、药占比、门诊次均费用、出院次均费用、平均住院日呈下降趋势。据山东卫计委介绍,改革后城市公立医院的门诊、住院次均费用较改革前同期增幅分别下降了4.26%和2.79%;住院病人实际报销比例同比增加了2.63%。7-8月份,全省城市公立医院医疗收入、门诊人次、出院人次同比分别增长11.07%、6.1%和10.09%,药占同比下降了6.67%,平均住院日同比下降0.6天。
  不光人民群众受益,医务工作者的积极性也充分被调动起来了。通过放开知名专家诊察费、提高医务人员技术劳务价值、优化绩效分配等手段,医务人员薪酬水平得到了提高,那么他们参与改革、支持改革的积极性必然也会高涨。比如,改革后山东省立医院职工薪酬支出较去年同期增加23.8%,;齐鲁医院副高级职称以上人员收入增长了13.53%;山东大学第二医院人均收入同比增长6.16%。
  同时,袭燕表示:“下一步,我们将深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神,按照国家卫生计生委的统一部署,继续全面深化医药卫生体制改革,全面保障人民群众健康,并在一些基础性、关联性、标志性改革上取得新的突破,争取为全国提供更多可复制、可推广的经验。”

 
(文/小编)

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