门诊科室冷热不均 医疗资源亟待科学调配

　　自6月1日起，山东省正式启动医疗门诊“三增一禁”便民正风行动。除了要求全省二级以上综合医院、中医院增设错时门诊、无节假日门诊外，还要求增设夏季夜间门诊至8月31日，每天18：00-20：00开诊。接诊之后，夜间门诊运行如何？记者进行了调查。

　　患者叫好--

　　多家医院增设夜间门诊

　　6月4日晚7：05，山东省立医院门诊楼三楼南区仍亮着灯，入口处竖立着“夜间门诊”的指示牌，时有几名患者前来问询。与白天熙熙攘攘的人群相比，这里显得有些冷清。

　　从6月1日开始，省立医院先前没有夜班的科室有了夜间门诊，工作时间延迟到晚上8点。1名护士长、1名主管护师负责为夜间患者分诊，内科、外科等11个专业科室的专家集中在这一区域坐诊，与一楼北区的急诊一起为患者提供一站式服务。

　　70多岁的国玉辉老人上腹疼痛难忍，在儿媳妇的搀扶下，来到消化内科医生葛健的诊室。葛健初步诊断老人为急性胃炎，开了抑制胃酸的药品，嘱咐当晚在急诊室输液。由于胃镜检查需要空腹，建议老人第二天一早来医院作更详细的检查。

　　“看病拿药不用排队。要是在白天，还不知要等多长时间……”看着老人输液后疼痛感缓解，家人悬着的心也放了下来。

　　记者了解到，山东大学齐鲁医院小儿内科一直有夜间门诊，此次又新增了心内科、消化内科、普外科等8个专业科室。省千佛山医院夜间门诊初步确定开放皮肤科、口腔科、眼科、五官科、小儿内科等。这些医院的挂号、收费、药房、检验、影像科等辅助科室与后勤保障在夜间同步提供服务。

　　一些县区的二级医院也有了新动作。“中药房已经延迟到晚8点下班，除了急诊，增设耳鼻喉科、儿科、妇产科夜间门诊。”汶上县人民医院负责人表示。

　　冷热不均--

　　成人科室患者少 儿科人多

　　6月4日，对省立医院风湿免疫科主任医师孙红胜来说，是最为忙碌的一天。他从早上7：30一直忙碌到晚上8：00。“白班看了七八十名患者，晚上吃了俩烧饼就来夜间门诊值班了。”当晚，孙红胜接诊2名患者，其中一个是来拿药的。

　　记者走访发现，夜间门诊不同科室呈现冷热不均的现象。省立医院儿科一晚平均接诊患儿20余人，其他11个成人科室即11名专家一晚合计接诊20人左右。记者探访时，成人科室夜间门诊区显得空空荡荡。济南市妇幼保健院门诊部徐雷告诉记者，6月4日晚，产科接诊28名孕妇，儿科接诊50名患者，但妇科仅接诊6名。

　　针对夜间门诊冷热不均的现象，齐鲁医院门诊部主任耿磊认为，主要原因是夜间门诊宣传知晓度不高，患者无法获知当晚哪些专家值班，上午就医的老习惯难以改变。而肝功等检查要求患者空腹，这类检查夜间门诊本身无法完成。

　　“为了保证夜间门诊，原定晚上进行的不太紧急的手术，临时推到了第二天。”6月4日晚，省立医院肝胆外科副主任医师公伟只接诊1名患者。“开了夜间门诊，两小时只看一两个病人。”有医生对记者表达了担忧，但同时也坦承，“我们不怕加班，只要对百姓有益就值得。但希望专家资源能得到科学调配、利用，以更好为患者服务。”

　　医生“超载”--

　　医疗资源期待科学调配

　　其实，在开设夜间门诊前，不少医生就处于超负荷工作状态。增设夜间门诊后，有的医生每天要看100多名患者。

　　孙红胜医生一周的“档期”排得很满。周一、周三、周五全天门诊，有时还要值夜间门诊；周二、周四上午查病房、下午参加病理讨论、重症疑难病人的会诊，周末参加学术会议；平时还要安排手术、带研究生做科研课题。一周下来，医教研一样都不能落下。

　　“治病救人是医生的天职，但医生的负荷量毕竟有限。病房、手术室有重症病人时，门诊工作还是要适当让步。”省立医院门诊部主任刘静说，“手术都是一台接一台排好的，一台手术时间延长，就会影响后面手术的进度。”从现实情况看，夜间门诊跟查病房、手术时间容易发生冲突。

　　多家医院门诊部负责人认为，一个夜间病人的背后，是一整套的人员配备和服务体系。在提倡医务人员主动奉献的同时，如何对各项资源科学调度，考验着医院的管理智慧。

　　记者采访得知，目前，山东省内多家医院正在就如何补助夜间门诊值班医务人员一事进行研究。一些专家也呼吁，应针对不同科室的就医需求，更加科学合理地配备夜间门诊医务人员，使医疗资源得到最大程度的发挥。