【独家】特刊：医疗行业中的iPad

【HC3i独家翻译】

　　医疗行业需要iPad

　　每2.3秒苹果会销售一部iPad。在过去的80天中，苹果公司销售了300万台iPad。在许多人看来，iPad是一个前所未有的全新事物，它为移动电脑创造了新的市场。

　　当然，医疗行业有很多类似的平板设备：在过去三年中，问世了很多基于因特尔移动临床助理技术规格的平板计算机，其中包括Motion的C5和松下的H1。即便这些竞争者知道iPad是有点与众不同，医疗行业也会采用这些平板电脑。

　　“iPad会加入到医疗行业中吗?我保证肯定会的。医生喜欢iPhone，也会喜欢iPad的，” Motion营销副总裁去年在参加美国医院信息系统协会(HIMSS)会议时说。

　　在iPad发布几天之后，颇受欢迎的医疗应用程序开发商Epocrates发表了一项针对精通技术的用户的调查：有五分之一的用户称，他们计划在产品一推出就购买该设备。

　　那么，iPad的到来是医疗IT的分水岭吗?当然了。但是和其它以前的智能手机一样，iPad是第一个真正引起行业关注的平板设备。

　　iPad是医疗行业平板电脑新的开始，但并不是终极目标。

　　这就是为什么MobiHealthNews网站上个月将iPad参与医疗行业这个问题写进我们最新的付费报告《iPad与医疗行业的平板设备》中的原因。我们希望通过这次的iPad特刊能让读者感受到有关iPad的分析和汇总信息的帮助。新一代的平板电脑可能会席卷整个医疗行业。

　　医院使用iPad的现状

　　Rest表示，在出售的数百万台iPad中，至少有一些是被医疗供应商买走的。过去几个月的一些报道，已经向我们展示了iPad在医疗行业的广泛用途：手术、电子病历、计算机化医生医嘱录入系统、开账单、呼叫服务、病人宣教、言语矫治等等等等。以下是我们快速收集编写的临床或其它护理环境中人们经常提到的iPad的用途。

　　麻萨诸塞州波士顿：根据iMedicalApps报道，柏斯以色列狄肯尼斯医院(BIDMC)的院派医生Henry Feldman正用自己的iPad巡视。Feldman是哈佛医学院内科医生首席信息架构师，他指出，医院的五个程序正在使用iPad：WebOMR(BIDMC的EHR)、POE(BIDMC的计算机化医生医嘱录入系统)、个性化分组统计、电子账单、网络呼叫、BIDMC急诊科(ED)仪表板。虽然有时会出现一些小状况，但是他说由于这些程序都基于网络，所以他们在iPad上的运行状况非常良好。

　　密苏里州圣路易斯：当地的一则新闻报道称，儿童医院目前拥有两部iPad，主要有教育、娱乐和筹划三大用处。儿童医院帮助患者缓解住院压力的医疗儿童辅导师Tyler Robertson用iPad向病人介绍医生术前的准备工作、如何和病人玩游戏、使病人了解手术的过程或病情等事项。儿童医院计划将iPad的数量增至15部，每位儿童专家一人一部。

　　加利福尼亚州图莱里：《网络世界》杂志的一则报道称，Kaweah Delta医疗中心技术服务主管Nick Volosin正在尝试使用苹果iPad用于X光造影、心电图和其它病人监护程序。Volosin计划购买100多部iPad，提供给护理公司的家庭医疗和临终护理人员、护士、营养师和药剂师使用。

　　日本神户兵库县：神户大学医学中心最近播放了一段该院的一个医疗小组在手术中使用iPad作为显示器的录像。在手术过程中，医生或助理使用iPad放大或缩小装置屏幕上的图像。当然，这一工作并不太完美。设备用塑料袋包裹，需要两个人来操作：一个人负责固定设备，一个人负责为医生操纵屏幕。

　　加利福尼亚州洛杉矶：《今日美国》的一则报道称，Cedars-Sinai医学中心首席信息官Darren Dworkin表示，希望iPad成为“推动病人信息共享的下一个动力”。Dworkin想让医生学习将信息输入到屏幕的方法，这样他们就不会背对病人了，就像COW或台式电脑一样。在今年早些时候受采访时，Cedars-Sinai医学中心已经配有12部iPad以便医生在查房时使用。

　　佛罗里达州奥蒙德海滩：佛罗里达Oceanside医院用iPad为中风患者开展言语疗法。护理小组使用iPad/iPhone的Proloquo2Go应用程序，让患者通过设备对护理小组说话。

　　2013年平板电脑的医疗市场规模会达到6300万美元吗?

　　在很多人看来，iPad在医疗行业最大的竞争者是专为医疗行业设计的平板设备。依据因特尔公司的移动临床助理规格而设计的这些设备，坚固耐用、价格昂贵，考虑到了医疗用户对卫生和耐用性的需求。

　　2009年中期，VDC研究集团在医疗平板设备制造商Motion的公司网页上发表了一份研究公报。公报预测，2013年医疗行业耐用型平板设备的市场规模将超过6300万美元。该公司指出，医疗行业MCA平板设备(包括默申的C5和松下的H1 Toughbook)在那些部署了先进健全的电子病历系统的医院中很有市场。

　　据VDC报道，2007年世界医疗行业所有耐用型平板设备的销售额达到1020万美元，其中大部分为MCA设备，销售额为880万美元。2008年世界医疗行业耐用型平板设备的销售总额为2740万美元，而MCA的销售额为2660万美元。VDC预测2009年医疗行业所有耐用型平板设备的销售额为3380万美元，MCA平板设备的销售额为3330万美元。2010年，预计数字会升至4020万美元(所有耐用型平板设备)和3970万美元(MCA平板设备)。VDC预测，2011年所有耐用型平板设备的销售额为4820万美元，MCA为4800万美元。2012年，销售额将达到5580万美元，MCA为5550万美元。到2013年，医疗行业所有耐用型平板设备的销售额为6300万美元，MCA为6280万美元。

　　值得一提的是，VDC的研究早于医疗改革立法的通过和苹果iPad的问世。VDC预测，MCA将继续成为护理程序方面的一个很有利的平台，电子病历系统的投资将继续增长，目前及未来MCA平台的移动硬件投资将继续以2009年中期的速率增长，电子病历和HIS厂商将与MCA制造商合作，批准他们系统中的产品。

　　虽然VDC这些数字包括耐用型平板电脑，但是不包含iPad。我们不知道医疗市场会销售多少部iPad和其它消费平板设备。如果我们向非耐用型平板设备开放，那么医疗行业平板电脑销售额——6300万这个预测值会不会比较低?

　　iPad并非只为医疗行业而生?

　　请不要欺骗我们自己：苹果并没有为医疗行业人员设计iPad。但是iPad对医疗行业仍有使用价值吗?包括竞争者在内的几乎每个人都认同这个观点。

　　Motion营销副总裁Mike Stinson告诉MobiHealthNews网站：“iPad是内容消费设备，医生可以使用iPad检查图像，包括放大、批注X光图像。我认为iPad并不是一个完全的数据获取设备。所以，iPad合适配套使用，应该成为工作流程的一部分，不能取代平板电脑(Motion的C5等)，就像Motion平板电脑不能取代台式机一样。”

　　iPad有哪些不足呢?它在其它哪些方面没有满足医疗专业人士的要求呢?医疗行业人士对于iPad的问题有下列常见的抱怨或观察：

　　1)iPad没有摄像头，而这正是任何联网的医疗平板装置的一个重要功能。

　　2)虽然iPad的待机时间超长，可达10小时，一些人仍抱怨苹果依旧使用不可更换电池。大多数专为医疗行业设计的平板装置都配有可更换电池，如果电量耗尽，医生无需等待充电也可以继续使用。

　　3)行业旁观者指出，iPad的9.7英寸屏幕太小，不能满足医疗程序的集中使用。

　　4)一些人认为，iPad对于很多喜欢把设备塞到口袋的医生来说太大了。

　　5)iPad并不坚固，如果掉在地上，屏幕就有可能摔坏。很多医疗平板装置声称能抵抗3英尺的跌落。

　　6)iPad不能完成多重工作，这意味着它不能同时运行多个程序，这是可能影响医疗人士购买的另一大缺点。

　　7)绝大多数医疗平板装置配有条形码扫描器，但iPad没有。

　　8)绝大多数医疗平板装置很容易消毒、防水和防尘。而iPad却貌似不能解决其中任何一个问题。

　　另一位医疗平板装置的制造商指出：

　　“一个基本问题是，iPad是一种消费设备，这是核心问题，”松下高级开发工程师Greg Davidson告诉MobiHealthNews网站，“医生说，这就是他们需要的东西，但是当他们去和IT部门交谈，就会被告知‘它并没有运行正确的操作系统’，‘它不太容易消毒’，‘它没有我们需要的端口’或者‘它没有运行我们所需的程序’。”

　　不论iPad是否为消费设备，一些医生还是相信iPad的价值。即便它的缺点还有可能远不止这些，而且备受人们指责。

　　iPad尚缺乏程序

　　iFund是一家风险投资基金，为iPhone程序提供资金。在iPad首次公布时，iFund就为iPad提供了两亿美元的资金支持。iFund负责人指出，医学领域对iPad程序投资的时机已经成熟。几个月之后已经有大约160个特别设计的iPad应用程序在苹果商店医疗分部亮相。当然，特别适合医学专业人员使用、并且可以转移到iPad上的几千个iPhone医疗程序也一并亮相。

　　在许多人看来，iPad真正的魅力不在于它的功能，而是Appstore(Appstore是苹果公司开发运营的应用程序销售平台，软件开发商将自己开发的程序放上来，再销售给苹果产品的使用者)。其它医疗装置能有适合它的上千上万个程序吗?

　　以下是少数几个已经推出或计划推出专用iPad程序的程序开发人员的看法。这其中包括电子病历程序、统一通信程序、病人宣教程序和远程监护程序等。

　　医疗iPad程序：Epic系统公司的Canto。虽然正式宣布iPad专用程序尚需时日，但是Tampa综合医院首席医疗信息官、医学博士Richard L. Paula告诉《CMIO杂志》，他们公司计划在未来的某一时刻为iPad推出名为Canto的电子病历程序。Paula指出，Epic计划将Haiku程序转变为专为iPad——这个具有更大尺寸的设备而设计的程序。Haiku程序原来是专为苹果的iPhone而开发设计的。Paula指出，Canto将具有“相似的功能，但是由于屏幕更大，容量也更大。”Paula所在的医院参考了企业的配置情况，为医生配备了iPad，这样他们就能下载Canto程序，获取病人的数据。Paula希望Canto能够囊括Nuance’s Dragon医疗语音识别软件以整理医生的笔记。他还支持iPad Canto应用程序应该设有更多的影像功能，因为iPhone版的Haiku没有任何影像功能。

　　医疗iPad程序：PatientKeeper公司称，他们的iPad程序MCR可以让医生从任何系统中获得一整套综合的、实时的病人信息，把使用病人信息、文件和通信工具的权力交给医生。通过MCR，医生可以检查和管理准确、实时的病人清单;跟踪医院和社区实验室的结果;检查微生物学、放射学、病理学的试验结果;检查药物单、了解停用药物的情况;回顾病人完整的配药历史(包括没有给出的);查看所有临床记录，包括入院、进展和执行记录;回顾体温、血压、心率和其它生命体征的简单描述、输入/输出测量;检查病人不明的过敏反应，包括物质、类型(药物、食物或环境)和反应的描述;监护病人所有近期健康状况。对PK消费者免费。

　　医疗iPad程序：Blausen医疗公司的人体解剖图HD专为iPad开发设计，是一种护理病人宣教的工具，包括150个常见药物治疗和健康状况的3D动画。视频动画平均时长1到2分钟，配有解说，分为15大类，分别是：癌症、循环系统、耳、内分泌系统、眼、免疫系统、神经系统、儿科、生殖系统、呼吸系统、骨骼、皮肤和泌尿系统。(价值3.99美元)

　　医疗iPad程序：LifeWatch公司宣布，计划提供一个专为iPad开发设计的远程心电图TeleViewer程序，该程序结合并加强了远程监护公司的心电图服务。该公司指出，TeleViewer程序将利用iPad的超大屏幕，产生清晰准确的报告和心电图的检查影像。LifeWatch公司为医生提供的iPad TeleViewer程序，能为接受心房纤维颤动手术的病人提供心房纤维颤动的远程临床服务。

　　医疗iPad程序：Voalte公司的某个程序(待定)。虽然Voalte公司目前并未正式推出iPad专用程序，但是如果用户感兴趣的话，那么该公司当然热衷于做此事。Voalte公司的名字来源于语音(Voice)、警报(Alarm)、文本(Text)，该公司为iPhone用户加强了这三大通信功能，使他们能够发送接收文本信息、语音呼叫，还能接收急症报警。Voalte公司相信，iPad将成为临床医生的重要工具，而不一定成为护士的唯一设备。医生和其他人发现，增加屏幕的大小，对电子病历、医疗图像和病人宣教更有利。但是其中必须包括联合通信才有意义。