坐上轮椅 锻炼不能忽视

对于在家进行恢复性功能锻炼的患者，首先一定要树立战胜病魔的勇气和自信，其次，要在保证安全的同时，劳逸结合地进行最大限度的功能锻炼，根据我们以往的经验，在结合我们药物治疗的同时配合科学的功能锻炼，对截瘫患者的最终恢复大有裨益。
 
    一、翻身训练
 
    此训练的目的是防止患者身体局部长时间受压而导致压疮。
 
    患者仰卧，双上肢上举，用力向左右甩数次，利用惯性向一侧翻身。
 
    二、坐起和坐位平衡训练
 
    1.坐起训练
 
　　患者仰卧，一手拉住绑在床尾的带子，另一手撑床，抬起上半身。支撑身体坐起。
 
    2.坐位平衡训练
 
　　患者坐卧，双腿伸直，双手慢慢向上抬起，保持身体平衡。逐渐增加双手抬起的次数，延长抬起的时间。(中国轮椅网www.cnwcu.com)
 
    三、支撑和减压与床上移动训练
 
    1.支撑训练
 
　　患者坐稳，双腿伸直。使用双臂用力将身体撑起，使臀部离开床面。
 
    2.减压训练
 
　　闸住轮椅，患者双手支撑轮椅扶手。使用双臂用力将身体撑起，使臀部离开床面。鼓励每隔半小时做一次，以防压疮。
 
    3.前方移动训练
 
　　患者将双手放在身后支撑床面。臀部离开床面向前移动。
 
    4.侧方移动训练
 
　　患者双手放在身体两侧支撑床面。臀部离开床面向左或向右移动。
 
    四、转移和轮椅训练
 
    1.辅助转移训练
 
　　训练人员面对患者，双膝抵住患者膝部，双手扶患者臀部，将患者托起。患者一手扶住训练人员肩部，另一手自然下垂。辅助患者缓慢转移到床上。
 
    2.向前方转移训练
 
    轮椅正对床边，闸住轮椅。辅助患者缓慢转移到床上，患者双手扶住轮椅扶手，支撑身体，从轮椅前方移到床上。
 
    3.向侧方转移训练
 
    轮椅与床约成45度角，闸住轮椅，患者将双腿放在床上。患者一手撑床，另一手撑轮椅扶手，使臀部离开轮椅。
 
    五、站立训练
 
    抵膝抱臀站立法
 
    1.让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边；
 
    2.配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀。
 
    3.配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站立。
 
    以上动作完成后，每次可让患者站立15～30分钟，依次递增，如有头晕、恶  心  等不适，可坐下休息片刻重新进行，以便患者逐步适应，如站立后患者双脚肿胀青紫，可在晚上睡觉时将患者双脚垫高，肿胀即可消退。
 
    六、行走训练
 
    1.扶物行走法：站立一段时间后，可让患者锻炼扶物行走。用膝关节固定器固定（夹板）患者膝盖部位，然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。
 
    2.助行器的行走训练：上手扶助助行器先站立平稳后，借用腰部和髋关节力量交替将双下肢依次甩出，或者扶住助行器来练习蹲下起来增强下肢的肌力，这样就可慢慢有自主的运动从而用拐杖行走。来达到生活自理的目的。（附助行照片，可自行加工）
 
    每日3～4小时的锻炼后尽量做到瘫痪平面以下肌肉的被运活动，包括揉、搓等按摩手法，促进血液循环，保持肌肉丰满，同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动，保持关节灵活，以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。
 
    截瘫病人的康复训练是必不可少的，也是我们治疗过程中的很重要的环节，康复训练阶段是特别辛苦的一个过程，所以希望患者朋友们一定树立战胜疾病的信息和决心，我们携手伴你走向健康的明天

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