印度医生发现完全耐药型肺结核 世卫调查

作者：杜鹃 

 　　任何标准药物都不能治愈

　　印度孟买一家私人医院的医生说，他们发现几例任何标准药物都不能治愈的肺结核病例，因而称之为“完全耐药型肺结核”。

　　“完全耐药型肺结核”尚未获得世界卫生组织认可。这一组织17日派遣一个小组，前往孟买调查。

　　报情况4患者对标准药物无反应

　　美国《临床传染病》杂志上月刊登孟买Hinduja医院几名医生的研究报告，称他们发现4例特殊肺结核病例，患者对所有治疗肺结核的标准药物都没有反应。

　　报告称这种肺结核为“完全耐药型肺结核”。一些研究人员认为，这种结核杆菌可能是在不规范治疗过程中变异，从而产生耐药性。

　　美联社16日援引Hinduja医院医生的话报道，他们迄今接诊12例“完全耐药型肺结核”患者。所有患者在过去两三年间未对标准药物产生反应，均没有治愈，其中3人已死。

　　一般而言，肺结核患者服用6至9个月抗生素便可康复。不过，一旦患者中断治疗或服药剂量减少，结核杆菌会 “反扑”、变异成更强大的菌株，以至于难以被一般药物“制伏”。

　　引争议 医生没有资格判定？

　　Hinduja医院的报告引起印度政府重视。政府认为，这家医院的医生没有资格判定什么是“广泛耐药型肺结核”或“完全耐药型肺结核”。

　　一般而言，如果两种最强力的抗肺结核药物对患者不起作用，这种肺结核病例便被归类为“多耐药型肺结核”。世卫组织认为，最严重的肺结核类型为“广泛耐药型肺结核”。这家机构不承认“完全耐药型肺结核”。

　　但世卫组织抗结核病小组负责人保罗·纳恩认为，有足够证据表明，确实存在“无法治愈的”肺结核类型。

　　美国疾病控制和预防中心肺结核专家肯尼思·卡斯特罗说，印度Hinduja医院患者所携带的结核杆菌看似对全部现有药物具有耐药性，“这令人担忧，任何时候我们发现这样的情况，最好在它演变成广泛的麻烦前制伏它”。

　　启调查世卫组织已派人赴孟买

　　应印度政府要求，世卫组织已派遣抗结核病小组前往孟买，与当地卫生部门官员会面，以查明病例实情。

　　世卫组织驻印度代表娜塔·蒙纳伯德说，印度国内一批肺结核专家16日前往孟买调查，印度政府同时正致力于提高临床诊断水平，以发现更多耐药型肺结核病例。

　　世卫组织抗结核病小组负责人纳恩说，印度方面上报的肺结核病例“为其他致力于肺结核控制的国家和个人敲响了警钟”，提醒他们工作要得当。 杜鹃（据新华社供本报特稿）