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推出脏腑辩证模式治疗糖尿病

发布时间: 2021-08-15 21:09:18      来源:http://来源:中国科学报

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■本报见习记者温才妃 “以前治疗糖尿病是按治疗消渴的理念,现在是按糖尿病的病理和发病特点及症候规律而提出的正确理念。”刚刚荣获2012年国家科技进步奖二等奖的北京中医药大学校长高思华微笑着说“有了

■本报见习记者 温才妃
 
“以前治疗糖尿病是按治疗消渴的理念,现在是按糖尿病的病理和发病特点及症候规律而提出的正确理念。”刚刚荣获2012年国家科技进步奖二等奖的北京中医药大学校长高思华微笑着说:“有了治疗2型糖尿病的脏腑辨证模式,大家治疗糖尿病就有一个章法、规矩,这是获奖最值得一说的东西。”
 
20年心血终化长虹
 
3年来,北京中医药大学4次荣获国家科技进步奖项,此番高思华的获奖是第5个。获奖背后凝结了他20年的心血。
 
早在1992年3月,高思华从日本东京国立癌中心医院内分泌内科研修归来,就开始研究和探索中西医结合治疗糖尿病的思路和方法。
 
“糅合中西医糖尿病理念,许多观念都得变。” 高思华告诉记者,最早中医把糖尿病归于消渴范畴,其明显特征就是“三多一少”(多饮、多食、多尿和体重减轻),然而西医理念下的1型糖尿病多出现“三多一少”,但2型糖尿病90%都没有“三多一少”症状。“如果没有‘三多一少’,就不能归入消渴病。糖尿病不能与消渴病画等号,糖尿病的辨证应该全面认识。”
 
高思华心中燃起了追逐真知的热望。为此,他夜以继日地翻查、梳理当时国内有关糖尿病的文献,并从中发现了一个重大的问题——临床许多或从肝、从脾、从肾,或从瘀血、从痰浊、从湿热等论治糖尿病,虽然都有一定疗效,但仅从单方面入手又是不全面的。
 
他进一步发现,从西医角度认识糖尿病,正好和中医的肝脾肾完全吻合——糖尿病中糖、脂肪、蛋白质等三大代谢的紊乱,起于脾的运化失职;生长激素、皮质醇的异常分泌,不离乎中医的肾;精神刺激下的瘀血现象,当责之于肝。
 
经过近3年的潜心研究,高思华把西医和中医对糖尿病的病理生理认识融汇在一起,终于提出了2型糖尿病的中医辨治必须立足肝脾肾,分清主次,三脏同治的脏腑辨证的新理论。
 
“顾名思义,就是在辨证时,观察哪个脏腑是主要矛盾,哪个脏腑先发病,哪个脏腑现在最重要。”高思华解释,肝脾肾三脏全病才能符合糖尿病的特征,但是肝脾肾失调并不是所有人都一样,通常是以某一脏腑为主,三脏同调,抓住主要脏腑,兼顾次要脏腑。
 
立足肝脾肾造福音
 
1994年10月,高思华以《中西医结合为指导,立足肝脾肾辨治糖尿病》为题在《中国中西医结合杂志》上发表论文。继而,申请国家自然科学基金,就糖尿病立足肝脾肾是否合适进行系统研究。
 
针对临床上2型糖尿病中三种最常见的肝脾肾失调证型,高思华带领倪青、赵进喜、杨晓辉等知名糖尿病专家为骨干的研究团队,开发出相应的处方,并依托广安门医院、东方医院、世纪坛医院、东直门医院四家糖尿病研究实力强劲的医院,进行临床大样本观察。
 
来这些医院治疗的多数是吃着降糖药、打着胰岛素的重症患者。服用中药一段时间后,90%以上的患者症状明显改善,70%左右的患者空腹血糖和餐后血糖有不同程度的改善,其中有不少患者血糖指标降至正常范围。
 
高思华有一个用药原则。病人原来用着西药,他不会立刻给病人减西药,待病人服用中药一段时间,血糖下降后才给病人减西药。“不能一来就减,一减一反弹,病人就会失去治疗信心”。
 
目前,高思华研究的2型糖尿病脏腑辨证模式下的治疗,以服食中药为主,其团队正在积极开发中成药。“药品也一样,必须先辨证,根据不同症候服用不同的药。”据他透露,该药品多采用普通药材,有十几味药组方,市价不会定高。
 
“在该模式治疗下,糖尿病人最担心的眼病、足病等并发症也能随着血糖下降,得以控制。”高思华表示,在没有形成器质性病变以前,这些并发症都有治愈的可能。 
 
 
 
(文/小编)
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