小动作解决大问题

　　本报讯  （记者蒋  明  通讯员罗俊华）“手拿碟儿敲起来……”2月20日，正在湖北省肿瘤医院放疗三病区接受放射治疗的鼻咽癌患者王婆婆，化用一首经典老歌对前去采访的记者唱出了她对于医护人员的感激之情。

　　放疗是鼻咽癌治疗的最常用手段，而其典型副反应就是张口困难，过去有2/3的患者会有这一症状，王婆婆有个老同事10年前就是在接受治疗后“有口难开”，所以前年在得知自己患鼻咽癌后，她死活不愿放疗，因为王婆婆最爱唱歌，最怕那“小曲好唱口难开”。 

　　放疗三病区护士长程慧珊给她做思想工作：“婆婆，只要您按照我们教的方法做，保证让您‘口好开’！” 程慧珊的“秘密武器”就是通过与治疗同步的健康教育指导，帮患者学会有规律地漱口、叩齿、咽津、鼓腮、弹舌、张口等，这些“小动作”可以有效防止口腔感染、颞颌关节功能障碍、面颈部肌肉纤维化、颈部活动受限、耳鼓室粘连等治疗副反应。王婆婆依计行事，果然没有发生张口困难。 

　　据程慧珊介绍，该院护理人员还开展了早期示范性健康教育及功能锻炼督导对鼻咽癌病人放疗后遗症及生活质量影响的研究。2月中旬，该课题已经通过了湖北省卫生厅组织的护理科研成果鉴定，获得专家一致认可。课题组选择120名志愿患者作为研究对象，并根据放疗后1个月康复训练问卷评分，将能完成75％以上训练指导内容的89名患者归入康复训练组，其余的则为对照组。一年多的分阶段跟踪研究发现，康复训练组患者的疼痛情况、吞咽功能、张口问题、牙齿问题、语言问题等由放疗引发的障碍和损伤明显小于对照组，而躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能和总健康状况评价则明显优于对照组。