控制院内感染 要先快速找到耐药菌株

    四川在线消息（川报集团全媒体记者 宋建琴）病人发生院内感染后，要进行对症治疗，在这之前要检测病人是因哪种耐药菌株所致。但目前，要得知这一结果，一般需要3—5天时间，在这期间医生只能凭经验进行治疗。今日下午，《细菌泛耐药基因表达谱及生物学信息控制应对》国际基金分课题答辩会在成都举行，该课题将用5年时间，军地16家医院通过研究掌握我国不同机构院内感染的频率，以准确的数据来支撑临床。

    发生院感找到原因 花掉近一周时间

    成都某医院，曾暴发过一次院感。医院对此展开调查、检测，最终发现造成院感的罪魁祸首是病床上的床垫，由床垫上的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致。

    原因是找到了，但却花掉了5天时间。全军微生物专业组委员会副主任付雪东在介绍这个案例时说，这5天内，医生并不知道引发院感的耐药菌株到底是什么，只能凭借经验来判断并做相应的治疗，“医生所用的抗菌药物，有的有可能并不能治疗MRSA。”

    付雪东介绍，这种情况并不只存在于这一家医院，而是绝大多数医院面临的共同难题。目前，检测耐药菌株的时间，一般为3—5天，有的还长达几周。在耐药菌株没有找到前，病人的治疗不能中断，医生多凭经验进行，“也就是说，如果检测时间缩短，病人得到对症治疗的时间就可提前。”

    用5年时间做课题 为院感决策提供支持

    成都军区总医院检验科主任胡娟说，我国是MRSA的流行感染强度较高的地区，但因抗菌药物的滥用比较普遍，防治形势也十分严峻。医院多重耐药感染已成为延长患者住院时间、增加医疗费用，甚至导致患者死亡的重要原因。

    医护人员的手、病床、地板、门把手、飞沫……所有在院内的东西，都可成为院感的传播媒介。胡娟介绍，避免院感非常困难，所以在院感发生后阻断院感就显得非常重要，“我国现在正在推广实时荧光分析方法，它可以把检测耐药菌株的时间缩短至3个半小时。”

    今日，《细菌泛耐药基因表达谱及生物学信息控制应对》国际基金分课题答辩会在成都举行。付雪东解释，泛耐药基因就是多重耐药基因，“超级细菌就是其中的一种，各种抗生素对它都没有效果。”该课题将用5年时间，军地16家医院通过研究掌握我国不同机构院内感染的频率，以准确的数据来支撑临床，“运用快速检测方法，在不同地区、不同人群、不同病种间进行耐药菌株监测。”目的，就是掌握我国不同机构院内感染的频率。16家医院，每家医院所承担的研究不同，但5年后将提交一份实验信息精确的报告，“我们将报告汇总后提交卫生部，为院感控制提供临床数据支撑，使抗菌药物的使用更加合理。”

    名词解释：

    医院感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。