印度医药大战略：向公众提供免费仿制药

 图片来源chinese.medicaldaily.com 预计到2017年4月，该计划将使52%的印度民众能够得到免费药品，累计花费约3000亿卢比（合54亿美元）。 ■Henry Foy 印度已准备实施一项为公众免费供应药物的政策，涉及资金规模54亿美元。这一决策有望改变几亿人的生活。不过，对专利药的禁令将使大型药企无法从中分得一杯羹。 跨国制药巨头将受冲击 从城市医院到乡间诊所，印度的公立医生将很快可以给所有患者开出免费的非专利药，这将极大地扩大医疗保障的覆盖范围。去年，印度公共医疗经费仅为4.5美元/人。 该项政策去年就已经低调通过，但并未对外公布。官方称，初步资金已于近几周到位。 根据该计划，医生开给病人的药品将仅限于一个仿制药清单上列出的，如果医生开出专利药品，将面临处罚。 印度是目前全球增速最快的医药市场之一，这一政策将令医药巨头处于不利地位。 “毫无疑问，这对身陷重围的医药行业来说是个巨大冲击。近来印度已经作出数个不利于医药巨头的决定。”毕马威合伙人Chris Stirling表示。 “大药厂可能就此重新考虑新兴市场战略，并关注其他地区的类似规定。”他补充道。 然而，此举将改变印度医疗体系：该国四成人口生活在贫困线以下（每天生活费仅为1.25美元或更低），医疗保健对普通民众来说就像奢侈品，私人诊所的支出则是公立医院的四倍。 印度政府表示，将在5年内使该计划惠及全国12亿民众的一半。其他民众可能会继续到该方案覆盖不到的私人医院和诊所就医。 “政府的这一政策，将促进符合质量标准的仿制药更大规模及合理的使用，”该政策的主要支持者、印度卫生和家庭福利部官员L.C.Goyal说，“仿制药远比专利药便宜得多。” 跨国制药巨头，如辉瑞、葛兰素史克、默沙东等将会受到冲击。这些公司每年花费数十亿美元用于新药研发，并将专利药销售额的大幅增长寄希望于印度这样的新兴经济体。在印度，仿制药占药品销售总额90%左右，远远高于发达国家。 总部位于美国的雅培公司于2010年收购了印度一家仿制药生产商，雅培目前是印度最大的专利药和仿制药销售商，葛兰素史克位居次席。 新政惠及贫民 今年3月，印度批准了有史以来的首个强制许可，允许本土一家药企仿制生产德国制药商拜耳公司的抗癌药物Nexavar。这使外国制药公司更加担心新兴市场对药物知识产权保护的欠缺。 若以每月剂量计算，这家名为Natco的印度制药公司将以8800卢比（约合160美元）的价格销售Nexavar仿制药，拜耳相应专利药的售价则高达28万卢比。 据健康产业咨询公司艾美仕市场研究公司（IMS）分析，到2015年，新兴市场占全球药品销售额的比例将从2005年的12%上升至28%。 新兴市场中的绝大部分销售额来自于专利药物的仿制药。 印度药品生产商组织（OPPI）是该国的跨国制药公司游说组织。该机构表示药品价格仅仅是影响医疗保健覆盖面的因素之一，这一计划不一定非要损害专利药品生产商。 “我认为，这将加速制药工业的整体增长。对于那些负担不起药费的贫困患者来说，现在将有机会获得基本药物。”OPPI负责人Tapan Ray说。 印度药品年销售额为6000亿卢比（约110亿美元），按批发价计算则是4820亿卢比。新政覆盖的药物占现有销售的近60%，其批发价总额约为2900亿卢比。 由于批量采购，加之在私人诊所就诊的患者仍然自行负担费用，政府每年的成本可能会降低。印度各邦将负担免费药品费用的25%，中央财政将负责其余费用。 据印度卫生部计算，依据各项现有计划，约2.5亿或不到全部人口四分之一的印度民众能够得到免费药物。 印度的这项新政将在2012年底开始实施，并于未来2年内在全国范围内推广。预计到2017年4月，该计划将使52%的印度民众能够得到免费药品，累计花费约3000亿卢比（合54亿美元）。 （王庆编译自www.reuters.com）