卵巢恶性肿瘤的中医分型治疗

卵巢癌临床有虚证实证之分。虚证有气血亏虚；实证有气血瘀滞，痰湿凝滞，湿热郁毒。实证以清热解毒，活血化瘀，涤痰软坚为主；虚证则根据各人体质不同随证加减。病久则往往虚实夹杂，治疗也当扶正祛邪兼顾。

气血瘀滞

治法：行气活血，软坚消癥

代表方剂：蓬莪术丸加减。

常用药物：鳖甲、昆布、琥珀、木香、槟榔、五灵脂、当归、川芎、牡丹皮、赤芍药、乌药、延胡索、川楝子、甘草、香附、红花、枳壳、柴胡、蒲黄、豨莶草、生地黄、桃仁、牛膝、三七、泽兰、鸡血藤、莪术、水蛭、廑虫、地鳖虫、鼠妇、水红花子、穿山甲、平地木、乳香、没药、虎杖根、石见穿、郁金、延胡索、姜黄。

基本处方：当归、枳壳、桃仁、鳖甲各15g，桂心、昆布、木香、琥珀各10g，大黄、赤芍各9g，槟榔3～4片，莪术12g。

加减法：腹水腹胀者，加木香、大腹皮、天葵各10g，车前草、川楝子各12g;血虚阴伤者，加三七9g，党参15g，何首乌20g，熟地黄15g;

腹痛腹胀重者，痰湿凝聚

治法：健脾利湿，化痰软坚。

代表方剂：苍附导痰丸加小三棱煎汤。

常用药物：人参、太子参、前胡、茯苓、苍术、生姜、胆南星、陈皮、生半夏、浙贝母、川贝母、海藻、昆布、白术、厚朴、枳实、竹茹、天麻、枳壳、香附、橘红、橘核、荔枝核、山楂核、白芥子、砂仁、肉豆蔻、草果等。

基本处方：茯苓、枳壳、三棱、莪术各15g，陈皮、胆南星各10g，法半夏、芫花各9g，苍术12g，香附6g，生姜3片。

加减法：腹块坚硬者，加鳖甲、山甲、莪术、三棱各10g，山慈菇、夏枯草各30g;身倦乏力重者，加党参20g，白术15g，黄芪15g等。

湿热郁毒

治法：清热利湿，解毒散结。

代表方剂：除湿解毒汤。

常用药物：蒲公英、败酱草、鳖甲、川楝子、龙葵、车前草、瞿麦、白花蛇舌草、半枝莲、大腹皮、茵陈蒿、大黄、栀子、龙胆草、黄连、黄芩、黄柏、苦参、柴胡、车前子、泽泻、木通、茯苓、土茯苓、薏苡仁、垂盆草、半边莲、泽漆、溪黄草、荔枝草、石打穿、野葡萄藤、牵牛子、葶苈子、猪苓等。

基本处方：蒲公英、败酱草、鳖甲、川楝子各15g，龙葵10g，车前草、瞿麦各12g，白花蛇舌草、半枝莲各20g，大腹皮12g。

加减法：毒热盛者，加败酱草、金银花、半枝莲、白花蛇舌草、蒲公英各30g，苦参12g;腹水者，加大腹皮10g，猪苓25g等。

气血亏虚

治法：补气养血，滋补肝肾。

代表方剂：参茸卫生丸。

常用药物：人参、党参、沙参、太子参、山药、白术、莲子、黄芪、茯苓、制附子、乳香、鹿茸、巴戟天、锁阳、肉桂、肉苁蓉、牛膝、补骨脂、山茱萸、覆盆子、熟地黄、桑寄生、枸杞子、麦门冬、当归、何首乌、琥珀、朱砂、远志、龙骨、牡蛎、乳香、砂仁、香附、白芍。

基本处方：人参、鹿茸、巴戟天、党参、锁阳、何首乌、补骨脂、山茱萸、琥珀、山药、覆盆子、熟地黄、肉桂、朱砂各10g，桑寄生、莲子、枸杞子、茯苓、黄芪、肉苁蓉、牡蛎、麦门冬、当归、远志、桔梗、白术各15g，牛膝、制附子、砂仁、龙骨、沉香各9g，甘草、香附各6g。

加减法：阴虚脾虚者加黄芪、党参、焦三仙、白术、山药各15g，吴茱萸10g。