一个人会得两次COVID-19么？

2020年5月4日讯 /生物谷BIOON /——韩国最近报告说，相当多的COVID-19患者检测结果呈阳性，然后又呈阴性，然后又检测呈阳性，并再次出现发烧、咳嗽、喉咙痛和疲劳等症状。
韩国卫生官员说，这些患者不太可能第二次感染上COVID-19，因为他们很快就会第二次检测呈阳性，但一些感染COVID-19的人可能正在经历病毒的重新激活。
美国的健康专家认为COVID-19不太可能被重新激活，因为我们从未在其他冠状病毒中观察到病毒的重新激活。
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很有可能病毒从未离开过它们的系统。这种病还在持续，他们的病还没有完全治愈，这就是后来的COVID-19试验所捕捉到的。
世界卫生组织(WHO)表示，我们没有足够的证据来了解一些人在康复后是否以及为什么会经历病毒再次活化。在我们对病毒的行为有一个清晰的认识之前，需要时间和大量的研究。
纽约市勒诺克斯山医院的急诊医师Robert Glatter博士说："事实是，我们并不完全了解最初感染后检测为阴性的人最终再次检测为阳性的动态。我们需要更多的研究来澄清这一观察到的现象。"
这很可能不是一次再激活，而是一次复苏
德克萨斯农工大学生物学系主任、病毒学家Benjamin Neuman博士认为，与其说这是病毒的重新激活，不如说它是一种复苏。Neuman认为，人们出院时可能还携带着一些病毒，然后疾病又回来了。
据Neuman说，来自香港和中国的初步证据表明，在肺和肠道的任何地方，从2周到1个月，都可以检测到这种病毒。
香港一项研究回溯了59例COVID-19患者以及从60多个研究汇集的数据，发现"初始感染SARS-CoV-2 33天后大便中还能检测到病毒RNA片段或病毒粒子的存在，但是没有任何证据表明呼吸道样本中发现病毒。
这表明，病毒的痕迹或碎片仍然残留在身体的其他部位，即使通过鼻腔或咽喉拭子检测不到。
我们确实在其他病毒中看到病毒重新激活，比如疱疹病毒和艾滋病病毒。这些病毒进入休眠期，在此期间它们融入宿主的DNA。一段时间后，病毒可能通过压力重新激活，就像我们在水痘或带状疱疹中看到的那样。
但是冠状病毒，如引起SARS、COVID-19和中东呼吸综合征的冠状病毒，并没有一个休眠的阶段，它们也不能整合到我们的DNA中，因此不太可能重新激活。
"人类冠状病毒还没有表现出任何不活跃的阶段，所以重新激活的想法有点牵强，" Neuman说。
这可能取决于每个人的免疫系统
我们需要更多的数据来确定病毒是否以及为什么会在一些感染者身上再次爆发，但我们可能会发现，这一切都与每个人的免疫系统功能有关。
"清除病毒感染需要整个免疫系统的协调，整个过程都是积极的斗争，" Neuman说。一旦免疫系统对抗病毒，就会出现病毒暂时占上风的情况。一个人的免疫系统可以迅速清除病毒，而另一个人的免疫系统可能需要两周以上才能清除病毒。
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他怀疑，有COVID-19的老年人，他们的免疫系统已经被削弱了，他们更有可能再次发病。但是，在得出任何结论之前，我们还需要做更多的研究。
我们需要更多的研究和测试
根据Neuman的说法，中国的医生不会让感染了COVID-19的病人出院，直到他们的粪便样本产生阴性结果--这是美国还没有做过的。
由于病毒似乎在肠道内停留的时间更长，对粪便进行检测可以让医生更好地了解病毒是否已从人体中正式清除。
Neuman说："除非我们开始在这里这样做，否则我们将无法区分再次感染、复苏，或者可能是SARS-CoV-2的重新激活。"
追踪COVID-19恢复后部分或完全免疫的抗体测试也可以帮助我们控制感染的社区传播，并可能允许某些区域缓解社交距离限制。
但是，在我们进行这些测试之前，Glatter说，"我们不会很好地处理这种情况。"（生物谷Bioon.com）
参考资料：
【1】Can You Develop COVID-19 Twice？ Here's What We Know
【2】Gastrointestinal Manifestations of SARS-CoV-2 Infection and Virus Load in Fecal Samples From the Hong Kong Cohort and Systematic Review and meta-analysis
【3】WHO officials say it's unclear whether recovered coronavirus patients are immune to second infection（润宝医疗网）