NEJM：血型、基因可能影响严重COVID-19的几率

2020年6月23日讯 /生物谷BIOON /——一项新的遗传学研究发现，如果一个人感染新型冠状病毒，他的基因和血型可能会决定他患更严重的新型冠状病毒的几率。
该研究于6月17日在线发表在《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上，有助于证实更早、更有趣的证据，即血型与病情好转或恶化有关。
现在，欧洲的一个研究小组发现，与其他血型的人相比，A型血的人感染冠状病毒和发展为"COVID-19并发呼吸衰竭"的风险要高45%。另一方面，O型血的人患这种更严重的COVID-19的风险降低了35%。
人类有四种主要的血型：A型、B型、AB型和O型。
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目前还不清楚为什么血型会影响对严重疾病的易感性。纽约市勒诺克斯山医院的急诊内科医生Robert Glatter博士指出，控制血型的基因也在细胞表面的构成中发挥作用。他说，细胞表面结构的改变可能会影响细胞感染新冠病毒的脆弱性。
"我们还从以前的研究中知道，血型影响凝血风险，"他说，"现在相当明显的是，冠状病毒的危重病人表现出显着的凝血现象。"
这项新的研究是由一个多机构的遗传研究人员组成的小组进行的，该小组被称为COVID-19重症GWAS组。他们分析了来自意大利和西班牙的1600多名COVID-19患者以及2200多名健康对照者的基因和血型。
除了血型方面的发现，该小组还发现某些基因簇与发生严重COVID-19的更高几率有关。该小组报告称，这样的簇增加了77%的风险。
Glatter说，来自欧洲研究的遗传学见解还可能为寻找COVID-19疫苗提供新的靶点。
许多州的病例有所上升
与此同时，亚利桑那州、佛罗里达州和德克萨斯州等州在过去几周重新开放后，新冠病毒病例都创下了单日新高。
据《纽约时报》周二报道，佛罗里达州报告了2783例新病例，德克萨斯州2622例，亚利桑那州2392例。这三个阳光地带州是20个在过去两周内病例上升的州之一。
佛罗里达州州长Ron DeSantis在新闻发布会上表示，佛罗里达州病例增加的主要原因是更广泛的检测。但流行病学家表示，真正的原因是，由于餐馆和酒吧等商业场所重新开业，传播加剧。
为了支持他们的说法，流行病学家指出，在许多州，冠状病毒住院人数和检测阳性结果的百分比都同时上升。
在COVID-19病例增多的州，人们对医院床位容量的担忧也在加剧。但据《泰晤士报》报道，德克萨斯州州长Greg Abbott认为，尽管有2519人因这种疾病住院，但该州的医院仍有很大的容量。
在美国流感大流行的前震中纽约州，州长Cuomo周日警告说，纽约州有可能恢复封锁。
截至周四，美国冠状病毒感染病例已经超过210万，死亡人数超过11.7万人。
不过，周二也有一些好消息。英国牛津大学的研究人员宣布，一种广泛使用的廉价类固醇地塞米松似乎可以将机械通气的COVID-19患者的死亡率降低三分之一。据《泰晤士报》报道，它还将需要氧气(但尚未使用呼吸机)的患者的死亡率降低了五分之一。
"这至少是个好消息，"美国国家过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci博士告诉美联社。"这是我们现有治疗方案的一个重大改进。"
寻找疫苗
与此同时，对有效疫苗的研究仍在继续。美国卫生与公众服务部在5月底表示，它将向阿斯利康制药公司提供高达12亿美元，用于在英国牛津大学研发一种可能的冠状病毒疫苗。
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据《泰晤士报》报道，第四个也是规模最大的疫苗研究协议资助了今年夏天在美国进行的一项潜在疫苗的临床试验，有大约3万名志愿者参与。
我们的目标是什么？美国卫生与公众服务部在一份声明中说，最早可能在10月份生产出至少3亿剂疫苗。
美国已经同意向生物技术公司Moderna提供高达4.83亿美元的资金，并向强生公司(Johnson & Johnson)提供5亿美元，用于研发疫苗。据《纽约时报》报道，中国还向法国赛诺菲公司(Sanofi)领导的病毒疫苗项目提供了3000万美元。Moderna表示，对候选疫苗的大规模临床试验将于7月开始。
据《纽约时报》统计，截至周四，冠状病毒病例最多的五个州是：纽约，近39万人；新泽西州近16.8万人；加州有16.3万多人口；伊利诺斯州超过13.5万；马萨诸塞州有十万六千多人
各国与大流行作斗争
在世界其他地区，形势依然严峻。
尽管欧洲和亚洲部分地区的疫情有所缓解，但印度的疫情正在恶化。尽管病例激增，但该国已经放松了一些在世界上最大的禁闭中实施的社交距离。约翰霍普金斯大学的统计显示，截至周四，印度已有近36.7万例病例。
根据霍普金斯大学的统计，巴西也已成为冠状病毒大流行的热点地区，截至周四已确诊感染超过95.5万例。据美国有线电视新闻网报道，由于巴西新冠肺炎病例激增，美国总统唐纳德·特朗普日前发布禁令，禁止所有来自巴西的外国游客入境。
俄罗斯的病例也在疯狂飙升：霍普金斯大学的数据显示，截至周四，俄罗斯报告的COVID-19病例数超过56万，为世界第三高。
根据霍普金斯大学的统计，周四全球报告的感染人数接近840万，其中近45万人死亡。（生物谷Bioon.com)
参考资料：
Blood type， genetics could impact odds for severe COVID-19： study
David Ellinghaus et al. Genomewide Association Study of Severe Covid-19 with Respiratory Failure.New England Journal of Medicine. DOI： 10.1056/NEJMoa2020283（润宝医疗网）