许多人在体检时,常常忽视心电图检查。张女士发病时常有说不清楚的胸痛,经过多次临床大型医疗器械检查,均没有发现异常。最近她到医院就诊时,很不情愿地接受了心电图检查,却由此发现她急性下壁心肌缺血、室性心动过速,及时做了治疗。
疾病诊断,只有适当与否,没有“贵贱”之分!具有百年历史的心电图检查,仍然是诊断急性心肌缺血和心律失常最快速、准确的无创性技术。通过心电图、动态心电图检查和心电图负荷试验,有可能发现心肌缺血和严重心律失常,将很多较为严重的病症消灭在萌芽状态。
心电图是常规体检项目,只需要20多元钱,检查时在胸口和手臂处连接几根导联管线,给人一种手段落后、方式简单的直观感觉。因此,很多人认为心电图检查对身体健康评估的价值不大,反而热衷于费用昂贵的大型医疗器械检查。
对此,专家指出,85%的猝死与心脏有关,主要是死于急性心肌缺血及致命性心律失常,而心电图检查对急性心肌缺血的诊断和治疗非常必要。在医院,一次简单的心电图负荷试验,便可以及时发现运动引起的心肌缺血。通过心电图检查还能发现其他检查所不能发现的Brugada综合征、长QT和短QT综合征等,这些也是引发猝死的原因。
心电图可分为普通心电图、24小时动态心电图、运动心电图、人工心脏起搏心电图等,对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值;对心肌炎、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助;它不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。
链接 心电图检查有三种
1.普通心电图检查:临床运用已一百多年,技术成熟,成本低廉,普及面广。疾病发作期间或持续性的异常心电信号,仅普通心电图就足以反映患者的心脏情况。但只记录患者安静平卧时1~2分钟左右的心脏“动静”,在非发作期易产生“漏”诊。
2.动态心电图检查:能日夜跟踪心脏“动静”,虽然贵些,但信息量大,可以说几乎不会放过任何一次“偏差”的心电波,大大提高对不定时发生的心慌心跳,尤其是对一过性心慌心跳及短暂的胸闷心痛发作的检出率,包括人们“毫无感觉”——即无症状的异常心电波变化也能被“揪”出来。
3.运动心电图检查:一般在运动中或运动后马上做,以观察心肌有无缺血的现象,是发现早期冠心病的一种检测方法,但该检查禁忌症较多,一般老年人或体弱者不宜做此项检查。(吴志)
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